История открытия эндометриоза начинается чуть более 150 лет назад, когда в 1860 году профессор патологической анатомии Венского университета Карл Фон Рокитанский впервые описал эндометриоз, а точнее, аденомиоз. Благодаря изобретению микроскопа он исследовал железы эндометрия и стромы в патологических образованиях репродуктивных органов.
🔸Из античной культуры до нас дошли описания философов того времени про страдания женщин, в которых прослеживается аналогия с современными представлениями об эндометриозе: «удушение» или «удушье матки» - матка ассоциировалась как аналог живого животного, жаждущего материнства.
🔸Одна из самых живучих догм древней медицины состояла в том, что если женщина не выполняет социальной роли брака и материнства, ее матка утрачивает предназначенную функцию и начинает «блуждать», что означало начало всякого рода болезней.
🔸На том историческом этапе женщин, страдающих тазовой болью, приковывали цепями в сумасшедших домах, или даже убивали.
🔸В работе Гиппократа под названием «Болезни молодых девушек» имеются детальные описания различного характера менструальных расстройств: чрезмерные менструальные выделения ведут к воспалению матки, болям, истерическим пароксизмам, неустойчивым лихорадкам, ознобам, тошноте, изжоге, рвоте, жидкому стулу с кровью. В трудах Гиппократа описываются наблюдения, что в случае спаек между маткой и другими органами иногда случаются уплотнения, нагноения матки, язвы или выделения, что заканчивалось фатально, если не предпринять меры.
🔸В качестве лечебных препаратов применялись смеси, фумиганты, или суппозитории, содержащие мочу мужчин или быков, смоляная вода, авраамово дерево, гранаты, касторовое масло, кансариды (засушенные насекомые – т. н. «испанские мухи»).
Были и другие методы лечения, например тактика «преемственности, правоочередности», разработанная для механического влияния на положение матки - привязывание пациента к лестнице, которая потом переворачивалась вверх ногами, встряхивалась вверх и вниз, пока матка не возвращалась на свое законное место.
🔸Соран Эфесский (около 98–138 н. э.) был первым, кто определил воспаление матки, как часть новой радикальной теории о происхождении «удушья матки», описал много симптомов, похожих на эндометриоз, в том числе нарушения менструального цикла, которые приводили к бесплодию.
🔸Два наиболее важных концептуальных прорыва до этого времени были достигнуты Аэцием Амидским (502–575 н. э.), который высказался более четко о том, что «удушье матки» преимущественно вызывалось менструацией - судорожные симптомы, наблюдаемые у пациенток с «удушьем матки», на самом деле были результатом болезненных маточных сокращений.
🔸В IX–XII вв. центр научной медицинской мысли переместился в страны арабского Халифата. Большую роль в развитии медицины сыграл уроженец Средней Азии, ученый и мыслитель Авиценна (980–1037), его «Канон врачебной науки» был энциклопедическим сводом медицинских знаний. Одним из его достижений является переосмысление боли как биологического состояния, полностью противоречащего природе и не имеющего какой-либо медицинской пользы.
🔸Одним из первых европейских центров, воплощающих это научное пробуждение, был город Салерно (Италия). Именно там вышло одно из самых известных в эпоху средневековья руководств по гинекологии, опубликованное врачом-женщиной Тротулой Салернской, ее описания «удушья матки» являлись практически идентичными описанию Гиппократа, сделанными почти пятнадцатью веками ранее.
Император Фридрих II (1194–1250) интересовался медициной и основал Неаполитанский университет, открыл кафедру анатомии, издал указ о публичном вскрытии тел казненных преступников в Салерно раз в пять лет.
Вскрытия трупов, в качестве официального элемента системы медицинского образования, во многих частях Европы было событием очень полезным в вопросах изучения эндометриоза.
🔸Такие новаторы-анатомы как Андреас Везалий и его ученик Габриэле Фалоппио начали оспаривать древние анатомические предположения Галена: Фаллопио описал яйцеводы человека (так называемые фаллопиевы трубы).
🔸Соран Эфесский (около 98–138 н. э.) был первым, кто определил воспаление матки, как часть новой радикальной теории о происхождении «удушья матки», описал много симптомов, похожих на эндометриоз, в том числе нарушения менструального цикла, которые приводили к бесплодию.
🔸Два наиболее важных концептуальных прорыва до этого времени были достигнуты Аэцием Амидским (502–575 н. э.), который высказался более четко о том, что «удушье матки» преимущественно вызывалось менструацией - судорожные симптомы, наблюдаемые у пациенток с «удушьем матки», на самом деле были результатом болезненных маточных сокращений.
🔸В IX–XII вв. центр научной медицинской мысли переместился в страны арабского Халифата. Большую роль в развитии медицины сыграл уроженец Средней Азии, ученый и мыслитель Авиценна (980–1037), его «Канон врачебной науки» был энциклопедическим сводом медицинских знаний. Одним из его достижений является переосмысление боли как биологического состояния, полностью противоречащего природе и не имеющего какой-либо медицинской пользы.
🔸Одним из первых европейских центров, воплощающих это научное пробуждение, был город Салерно (Италия). Именно там вышло одно из самых известных в эпоху средневековья руководств по гинекологии, опубликованное врачом-женщиной Тротулой Салернской, ее описания «удушья матки» являлись практически идентичными описанию Гиппократа, сделанными почти пятнадцатью веками ранее.
Император Фридрих II (1194–1250) интересовался медициной и основал Неаполитанский университет, открыл кафедру анатомии, издал указ о публичном вскрытии тел казненных преступников в Салерно раз в пять лет.
Вскрытия трупов, в качестве официального элемента системы медицинского образования, во многих частях Европы было событием очень полезным в вопросах изучения эндометриоза.
🔸Такие новаторы-анатомы как Андреас Везалий и его ученик Габриэле Фалоппио начали оспаривать древние анатомические предположения Галена: Фаллопио описал яйцеводы человека (так называемые фаллопиевы трубы).
🔸В Эпоху Возрождения большое значение для развития акушерства и гинекологии имела деятельность Амбруаза Паре, который вернул акушерству операцию поворота плода на ножку, ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском госпитале первое родовспомогательное отделение и первую в Европе акушерскую школу.
Наблюдение Паре о том, что менструация вызывала болезни, еще раз показывает, что на протяжении веков врачи неизменно наблюдали несколько отличительных особенностей эндометриоза.
🔸К концу XVII века многие врачи сосредоточились на физической патологии матки. Даниэль Шрон дал клиническую характеристику и описал макроскопические признаки пораженных органов еще до изобретения микроскопа: указал на наличие волокнистой, железистой и мембранной тканей матки, описал макроскопические болезненные образования в малом тазу, заполненные измененной кровью за пределами матки, которые и вызывали поражения – современная клиническая картина эндометриоза. Описаны боль, «глубоко укорененные наросты», болезненные округлые узлы, старые и новые язвы и явная связь с менструациями, он также обращал внимание и на наследственную предрасположенность к заболеванию.
🔸Однако уровень знаний на тот исторический период не позволял объяснить истинный механизм развития патологического процесса. Дальнейший прорыв в изучении эндометриоза обязан открытию микроскопа, анестезии, разработке и усовершенствованию техники хирургических вмешательств.
Еще больше на https://gynecology.school/