Самым распространенным осложнением после перенесенной холецистэктомии (удаления желчного пузыря) является развитие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). У женщин развивается в два раза чаще, чем у мужчин (30% и 15%) соответственно. Может развиться сразу после оперативного лечения или же спустя время (месяц или даже год).
Проявляет себя болью и чувством дискомфорта в правом подреберье, вздутием живота, расстройство стула, повышенным газообразованием, тошнотой (иногда с рвотой), возможно повышение температуры тела до 37,2-37,5 в вечернее время, реже появляется желтушность кожных покровов.
В основе возникновения ПХЭС лежит изменение привычного тока желчи и недостаточное снабжение кишечника желчью.
Диагностика будет заключаться в проведении ультразвуковой диагностики и томографии органов брюшной полости. Самым информативным методом является эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (РХПГ). В ходе этого исследования выявляются нарушения тока желчи, отмечают состояние желчных путей, протоков, выявляют мелкие конкременты, отмечают скорость выделения желчи. Также можно произвести манометрию (сократительную способность) сфинктера Одди и общего желчного протока. Во время проведения данной процедуры есть возможность удалить имеющиеся в протоках камни и расширить просвет желчных путей в местах сужений.
Лечение ПХЭС состоит из консервативного и хирургического метода. Консервативное лечение включает в себя изменение питания - часто и небольшими порциями, прием спазмолитиков и ферментов. Хирургическое (эндоскопическая сфинктеропластика) возможно при длительном отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.
Помимо вышеописанного в послеоперационный период может развиться: воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит); гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок; гастрит – воспаление слизистой желудка; послеоперационная грыжа в области шва; сильные боли в области кишечника; билиарный панкреатит; воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит); спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.