Гастроптоз — это опущение желудка и кишечника, которое происходит за счет врожденных или приобретенных патологий.
Причины делятся на:
1)К врожденным относятся дисплазия соединительной ткани, или же чрезмерная длинная брыжейка поперечно-ободочной кишки, которая тянет за собой большую кривизну желудка.
2)К приобретенным причинам относится:
2.1. Резкое похудение, вследствие чего висцеральный жир который укреплял связки и обеспечивал плотное прилегание органов к передней брюшной стенке, сжигается и вся нагрузка органа падает на его связочный аппарат, далее под действием пищи и собственного веса пилорический отдел органа опускается вниз по направлению в полость малого таза.
2.2.Эмфизема легких, плевриты, приводят к опущению диафрагмы вследствие чего опускаются все нижележащие органы.
2.3.Многократная беременность, приводящая к значительному растяжению передней брюшной стенки расхождению прямых мышц живота( диастаз) и ослабеванию мышечного корсета.
К приобретенным причинам так же многие относят операции на брюшной полости, при которых происходит откачивание жидкого содержимого из брюшины. Но данная причина не имеет за собой доказательств.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Гастроптоз делится на 3 степени:
1 Степень характеризуется опущением желудка ниже его анатомического расположения на уровень 2-3 сантиметра выше пупка
2 Степень характеризуется опущением желудка на уровень верхней гребешковой линии( линия проведенная между передней верхней остью подвздошных костей)
3 Степень характеризуется опущением желудка ниже верхней гребешковой линии в полость малого таза
СИМПТОМЫ:
1)Отрыжка
2)Тошнота
3)Тяжесть в желудке
4) Постоянное вздутие усиливающиеся сразу после приема пищи
5)Боли в области эпигастрия(чаще всего наблюдаются при 3 степени)
6)Редко встречается повышенное слюноотделение
7)Запоры вследствие оттягивания поперечной ободочной кишки вниз за счет крепления к желудку желудочно-ободочной связкой.
8)Одним из главных симптомов является снижение аппетита
ОСЛОЖНЕНИЯ:
К осложнением гастроптоза относятся
1)Опущение других органов прикрепляющихся к желудку по средством одноименных связок (селезенка, поджелудочная железа, почки)
2)Нарушение моторных функций желудка и эвакуации желудочного содержимого (Гастростаз), вследствие растяжения мышечного аппарата желудка его связок, сосудов , а так же нервных сплетений желудка нарушается его иннервация кровоснабжение , все это приводит к снижению питания и проведения нервных импульсов к желудку. Проявляющихся в виде отрыжки, чувство тяжести и постоянного насыщения.
3)Развитие дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, вследствие растяжения мышечного аппарата желудка происходит снижение тонуса привратника и нижнего пищеводного сфинктера,что приводит к забросу содержимого 12-ти перстной кишки обратно в желудок и желудочного содержимого обратно в пищевод.
ДИАГНОСТИКА:
Самым распространенным способом диагностики гастроптоза является рентгеноскопия пищевода желудка и 12-ти перстной кишки с пассажем бария, данное инструментальное исследование позволит увидеть проекцию органа на переднюю брюшную стенку и оценить его моторно-эвакуационную функцию, так же исключить или подтвердить наличие рефлюксов.
Так же следует произвести ФГДС, чтобы оценить слизистую желудка и исключить наличие патологий слизистой желудка.
ЛЕЧЕНИЕ:
Чаще всего лечение гастроптоза консервативное,
1) Чтобы укрепить мышечный корсет советуют заняться ЛФК, полный комплекс можно найти по данной ссылке https://gimnactika.com/lfk-gastroptoz/ , упражнения помогут натренировать глубокие мышцы живота и удерживать орган на месте
2)Диета: отличным советом при гастроптозе будет набрать вес, так как чем больше жировой клетчатке содержится в брыжейке ободочной кишки и связках желудка тем меньше они растягиваются и орган не смещается вниз. Блюда должны быть легкими , но калорийными, порция примерно 200-250 гр, приемы пищи должны быть частыми 4-5 раз в день, для набора веса можно использовать высоко-калорийные коктейли используемые для питания тяжелобольных, они содержат все питательные элементы нужные для набора веса, но не заменяют полноценного обеда, так что использовать их стоит как дополнение к полноценному приему пищи. После еды следует полежать час, с приподнятыми ногами, для того чтобы снизить напряжение на связки желудка .
3)Комплекс массажей живота и физиотерапии не дадут особого эффекта , но как минимум помогут улучшить обменные процессы и окажут успокаивающий эффект.
4)Для улучшения моторной функции желудка используется комбинация препаратов повышающих тонус верхних отделов желудочно-кишечного тракта, данные препараты назначает лечащий врач.
5)Хирургическая операция проводится в редких случаях особенно на территории РФ, связано это с частыми рецидивами и отсутствием опыта проведения операции у многих хирургов.
Заключение: Несомненно если приложить большое количество усилий, укрепить мышцы брюшного пресса набрать вес, и улучшить моторные функции желудка, можно достичь полного излечения и возвращения желудка на его изначальное топографо-анатомическое расположение.