Поликистоз яичников или СПКЯ — одна из причин ненаступления беременности. Главная из причин — отсутствие овуляции.
Фолликул, из которого должна выйти яйцеклетка, не дозревает и не лопается. Так несколько циклов, в результате чего вокруг яичника формируется так называемая капсула, которая сама по себе мешает овуляции происходить, да ещё и гормональный дисбаланс усугубляет ситуацию.
Что делать
В первую очередь это коррекция образа жизни. Нужно начать правильно питаться, добавить умеренную физическую нагрузку, пить воду, постараться избавиться от стрессов, вовремя ложиться спать.
Поликистоз гинеколог лечит совместно с эндокринологом. Эндокринолог в этом случае занимается ожирением, корректирует метаболический синдром, инсулинорезистентность. А гинеколог назначает контрацепцию в виде таблеток на период лечения пациентки у эндокринолога. КОК назначают для того, чтоб защитить эндометрий и яичники от гормонального дисбаланса и не лечить потом еще и эти болезни.
Витамины
У пациенток с поликистозом в два раза чаще регистрируют гипергомоцистеинэмию и снижение уровня фолиевой кислоты. Поэтому доза фолатов для них в 10 раз выше.
Так же определяют уровень витамина Д. Часто он снижен. Это само по себе нехорошо и еще дополнительно снижает чувствительность организма к инсулину. Поэтому коррекция или поддерживающая доза витамина Д обязательна.
Стимуляция овуляции
После вышеперечисленного пациенткам с поликистозом стимулируют овуляцию. Есть два способа. При неэффективности первого в течение полугода используют второй способ, так-же в течение полугода. Отсутствие эффекта в течение года в общей сложности — показание к хирургическому лечению.
Операция
Она проводится лапароскопическим доступом. Это когда в животе делают три маленьких отверстия и оперируют через них. Помимо отсутствия эффекта от стимуляции овуляции, показанием для хирургического вмешательства будут сопутствующие заболевания. Например эндометриоз, миома, спаечный процесс и т.д.
Чудо
Не смотря на то, что клинические рекомендации и действующие приказы достаточно чётко описывают последовательность действий при поликистозе, бывают чудеса.
Я вела беременности двух женщин с поликистозом, которые закончились родами. Это были их вторые беременности. У этих женщин менструации были, наверное два-три раза в год, но их это не беспокоило почему-то и к врачу они не обращались. В их жизни было, скорее всего несколько овуляций и случайно они происходили в удачное время и женщины успешно беременели и рожали.
Эти истории не к тому, что надо ждать чуда. К врачу надо идти обязательно. У самих этих женщин конечно были проблемы со здоровьем, которыми они занимались уже после родов. Но счастье стать мамой им пришло само.:)
Я желаю вам легкой беременности, лёгких родов и здоровых малышей.
Если у меня есть читательницы с поликистозом, поделитесь в комментариях своей историей.