- Когда я училась, нам рассказывали в основном классические признаки заболеваний. Но моя работа очень часто подкидывает различные загадки, которые так просто не решишь.
В колледже нам говорили, что при гипогликемии человек будет бледным, мокрым (в холодном поту) и без сознания, либо с помрачённым сознанием. Он не будет понимать, что происходит. Может вести себя как пьяный. Описывали случаи, когда с улицы забирали таких пациентов в медвытрезвитель (были такие заведения при милиции для вытрезвления пьяных). Хорошо, если медик в вытрезвителе поймет, вызовет скорую помощь. А бывало, что люди в вытрезвителе умирали из-за гипогликемии.
Ту смену я работала одна - без помощника. Дали вызов - мужчина 46 лет, плохо. Что именно плохо - не уточнили. На вызов в поднималась с ящиком и кардиографом. Меня сразу провели в спальню. На двухместной кровати на спине лежал крупный мужчина - высокий и толстый. Красный, с сухим кожным покровом, но с помрачённым сознанием. Он лежал, орал "А-а-а-а-а-а!", махал руками, матерился. На вопросы не отвечал, на меня никак не реагировал. Было страшно у нему подойти - зашибёт. Рукой махнёт, по голове мне заедет - я не встану. Голова у меня маленькая, а мой рост 161 см. Рядом со мной стояли его жена и мама. Я стала расспрашивать, что произошло? Не пьян ли? Бывало ли так раньше? Сколько времени он такой? Чем болеет? Женщины возмутились: - Да вы что? Он не пьёт! А вот такое состояние у него впервые. Полчаса как такой. Из всех болезней у него только гипертония.
А может быть это субарахноидальное кровоизлияние? При остром нарушении мозгового кровообращения надо измерить давление, делать ЭКГ, проверить уровень сахара крови, обеспечить венозный доступ. А как всё это делать, если пациент ничего не понимает и сопротивляется? Остаётся реланиумом грузить. Попросила женщин подержать мужчину, пока давление я измеряю. 180/120.
- А теперь я кровь на сахар возьму, - сказала я. И тут женщины хором: - Забыли предупредить! У него диабет! И он на инсулине.
- Ну что же вы сразу не сказали, а?!
На глюкометре 1,7 - гипогликемия.
Самое сложное - ввести глюкозу. Мы кровь-то с трудом взяли... Но женщины были под стать мужчине - высокие, крупные. Мать с женой навалились на пациента - одна правую руку пациента держит, другая на мужчину легла и всей массой своего тела к кровати прижала, чтобы не вырывался. Я заранее набрала 40 мл глюкозы. Когда ввела 20 мл, мужчина перестал вырваться. Смена шприцов с лекарством прошла успешно. Ввела оставшееся лекарство. К пациенту вернулось сознание. Мы сползли с мужчины уставшие. Обе женщины были красные, и оттирали пот со лба. Пациент смутно помнил, что с ним произошло. Сказал, что как всегда сделал инсулин, а завтрак у женщин припозднился. Он пошёл в спальню одеваться. А очнулся только сейчас.
Сахар поднялся до 7,6. Давление снизилось до 140/80.
И я здесь больше не нужна.
Поэтому я со всеми попрощалась.
Это был первый в эту смену вызов.
А устала я так, как будто 12 часов отработала.
Всем добра.
Магазин диатоваров из Европы www.diabet12.ru