Преэклампсия беременных-это осложнение при беременности, характеризующееся гипотензией, которая выявлена у пациента впервые(повышение артериального давления свыше 140 систалическое и 90 диастолическое), так же характеризуется безпричинной протеинурией(соотношение белка или креатинина в моче менее 0,3 и суточная моча менее 300 мг ).
Чаще преэклампсия возникает во втором или третьем триместре беременности(после 20 недель беременности).Частота возникновения от 7 до 20 % у беременных.
●Причины и факторы возникновения преэклампсии:
-многоплодная беременность.
-первая беременность.
-при беременности у женщины старше 35 лет.
-диагноз "преэклампсия" в анамнезе у родственниц пациентки.
-повышенное артериальное давление.
-сахарный диабет.
-ожирение.
-заболевания почек.
-диагноз "преэклампсия" при прошлой беременности.
●Артериальное давление способно варьироваться.Резко снизиться или же резко повыситься.Исходя из этого выделяют следующие степени преэклампсии беременных:
★Умеренная.Чаще симптомы при умеренной преэклампсии беременные даже не замечают, так как они не ярко выражены как при тяжёлой.Но даже небольшое содержание белка в моче или повышение артериального давления может свидетельствовать о наличии данного диагноза.В данном случае лечение и наблюдение пациентки необходимо в любом случае.В некоторых случаях врачи могут придти к выводу стимуляции родовой деятельности, то есть к родам на сроке при котором беременность считается доношенной.
★Тяжёлая.При данной степени требуется срочная госпитализация.Симптомы тяжёлой преэклампсии ярко выражены и заметить их не сложно, так как артериальное давление очень высокое и другие серьёзные симптомы ярко выражены.Возможно потребуется экстренное родоразрешение .Лечение основано на симптоматике пациента.
★Эклампсия-это осложнение беременности при котором в связи с повышением артериального давления, проявляются судороги.При данном осложнении требуется срочное родоразрешение не смотря на срок беременности.Эклампсия более серьёзное осложнение, чем преэклампсия и требует незамедлительной госпитализации.
★Послеродовая эклампсия.Возникает после родов в первые 48 часов или 28 суток .Может возникать из-за диагноза преэклампсия во время беременности, даже если степень была умеренной.Лечение основывается на симптоматике, а то есть на подавление судорог путём снижения артериального давления.
●Признаки преэклампсии:
-частая головная боль.
-головокружение.
-мелькание мушек перед глазами.
-постоянно слабость и усталость.
-частая сонливость.
-отёки на ногах(в области голени и стопы),руках и лице.(при надавливании пальцем на кожу остаётся ямка которая медленно уходит).
-при тяжёлой степени может отмечаться тошнота и рвота.
-боли в области желудка и 12-ти перстной кишки.
-одышка.
-уменьшение суточного количества мочи.
-резкая прибавка в весе за последнее время.
-размытость зрения, помутнение.
Важно понимать, что некоторые из этих симптомов могут являться совершенно обыденными спутниками при беременности, например головная боль, усталость, тошнота.Так как организм матери с усердием трудится над созданием новой жизни, то усталость является неудивительным симптомом. Но при обнаружении других более серьёзных признаков или их сочетанием между собой необходимо обратиться к врачу.
●Диагностика и выявление преэклампсии включает в себя:
-своевременное посещение врача у которого вы наблюдаетесь.
-регулярное измерение артериального давления.
-общий и биохимический анализ крови для определения работы печени и почек, а так же количества тромбоцитов в крови.
-общий анализ мочи для выявления и определения количества белка в моче.
-УЗИ плода для определения околоплодной жидкости, а так же развития плода.
-КТГ для наблюдения за сердцебиением ребенка в покое и движении.
-взвешивание беременной женщины для определения скорости и количества набранного веса во время беременности.
-измерение мерной лентой окружности живота, голеней и высоты расположения матки.
●Лечение:
Назначается непосредственно лечащим врачом и в зависимости от степени преэклампсии оно имеет свои особенности.
-при умеренной степени госпитализация с препаратами опираясь на симптоматику или же стимуляция родов на 37 неделе беременности.
-при тяжёлой степени срочная госпитализация со стимуляцией родов на 34 неделе беременности или же если есть возможность, то снижение артериального давления и судорог препаратами.Могут назначить кортекостероиды для улучшения работы печени.
Преэклампсия редко требует лечения, скорее принятия незамедлительных мер для улучшения состояния женщины и её ребенка, а так же избежания осложнений.
●К осложнениям относятся:
-поражение печени угрожающее жизни женщины и ребёнка.
-отслойка плаценты с кровотечением.
-эклампсия сопровождающаяся судорогами.
-поражение ССС(сердечно сосудистой системы).
-наружения артериального давления в дальнейшем.
-сердечный приступ.
-болезни почек.
-поражения головного мозга.
-инсульт.
-негативное влияние на плод(на его вес при рождении).
-летальный исход при отсутствии должного лечения и принятых мер.
●Как избежать преэклампсии:
-наблюдение за артериальным давлением.
-соблюдение диеты при сахарном диабете.
-сбросить лишний вес.
-вести здоровый образ жизни и как можно чаще ходить.
-если же вы попадаете в группу высокого риска возникновения преэклампсии, то врач может назначить вам минимальные дозы аспирина.