С 25 января 2021 года стали действовать новые стандарты оказания медицинской помощи взрослым с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Старые стандарты полностью утратили силу, новыми должны руководствоваться все медорганизации, обслуживающие пациентов с СД1. Помощь оказывается в плановой, неотложной либо в экстренной форме.
В стандарте расписаны перечни диагностических медицинских услуг, специалистов, лабораторных анализов и препаратов, которые следует использовать. Стоит помнить, что все те услуги или препараты, которые перечислены в документе должны полностью покрываться полисом ОМС (т.е. не требует оплаты со стороны пациента). Если есть показания для назначения других препаратов, то решение принимает врачебная комиссия.
Список доступных специалистов:
Эндокринолог, терапевт, офтальмолог, невролог, нефролог, кардиолог, травматолог-ортопед, сосудистый-хирург.
Анализ крови:
Общий клинический и биохимический,
Глюкоза, гликированный гемоглобин (HbA 1C ), фруктозамин,
С-пептид, ТТГ (тиреотропный гормон),
Антитела к В-клеткам поджелудочной железы,
Глюкозотолерантный тест, непрерывное мониторирование глюкозы (CGM)
Анализ мочи:
Общий клинический,
Альбумин, Креатинин,
Ацетон в моче,
Проба Реберга
Инструментальные методы:
УЗИ щитовидной железы,
электрокардиограмма,
МРТ стоп,
Рентген стоп
Лечение:
Установка инсулиновой помпы,
Школа для пациентов СД1,
Глюкагон (при гипогликемии)
Декстроза
Инсулины – аспарт, глулизин, лизпро, изофан, гларгин, деглудек, детемир,
Помпа инсулиновая инфузионная
Помпа инсулиновая инфузионная со встроенным глюкометром
Иммобилизационная повязка при переломах костей
При наличие определенных осложнений сахарного диабета к списку добавляются кардиологические препараты.
В документе расписаны средние суточные и курсовые дозы препаратов и инсулина, соответственно при выдаче рецептов врачи будут руководствоваться ими. В новых стандартах также определена средняя продолжительность 365 дней для лечения СД1 и его осложнений. На лечение тяжелой гипогликемии дается 3 дня.
Более подробно все детали можно посмотреть в самом документе Минздрава. Посмотрим изменят ли что-то новые правила в оказании медицинской помощи людям с СД1. Если возникнут дополнительные вопросы по новым стандартам, пишите в комментариях постараемся разъяснить.