В мире продолжается пандемия COVID 19. Как показала практика заболеваемость носит волнообразный характер и с определенной периодичностью идет взрывной рост, а затем снижение количества заболевших. Однако надо понимать, что для людей с сахарным диабетом (СД) даже в период самой низкой точки заболеваемости, риск заразиться в разы выше, чем у людей без нарушения обмена глюкозы.
К сожалению, люди сахарным диабетом не только входят в группу высокого заражения, но и в группу самого тяжёлого течения заболевания, а с высоком давлением (артериальная гипертензия) имеют двукратное увеличение риска заражения и тяжелого течения COVID19.
У многих возникает вопрос – почему так? Почему для вируса SARS-CoV2 так привлекательны люди с СД?
Для справедливости надо сказать, что люди с СД в целом очень восприимчивы к вирусным заболеваниям. Не важно это вирус гриппа, сезонные коронавирусы или другой возбудитель. Все дело в снижении иммунитета в следствии хронически высокого уровня глюкозы в крови (Гипергликемии). Высокий сахар и снижение работы инсулина приводит к накоплению в клетках вредных токсичных соединений и окислению (оксидативный стресс). Повышается проницаемость сосудов, в том числе в альвеолах легких, нарушается функция эндотелия. В следствии этого вирусу становится легко проникнуть в клетки организма.
Сейчас в разных рекламах часто звучит слово «антиоксиданты», это как раз те вещества, которые направлены против вредоносного процесса окисления в клетках.
Еще одним способствующим заражению фактором является то, что гипергликемия приводит к увеличения в организме количества рецепторов АПФ2 (ангиотензинпревращающего фермента II типа) в том числе в верхних дыхательных путях и альвеолах легких. Как показали исследования именно с ними (рецепторами АПФ2) связывается новый коронавирус чтобы потом проникнуть в клетку.
Соответственно получается, что у людей с сахарным диабетом увеличено количество тех «мест», за которые вирус может зацепиться и из-за проницаемости сосудов и пониженного местного иммунитета легко попадает внутрь клетки. Поэтому из-за сверхвысокого риска заражения людям с сахарным диабетом надо максимально изолироваться и практически полностью избегать вирусной нагрузки.
В интернете часто встречаются истории, когда в узком кругу кто-то заболел, а кого-то несмотря на прямой контакт вирус не затронул. Такое вполне возможно и это связано с индивидуальным иммунитетом конкретного человека и со степенью вирусной нагрузки т.е. сколько вирусов к нему прилетело и как быстро иммунные клетки их обезвредили.
Однако при СД такая вероятность стремится к нуля или даже переходит в отрицательные значения. Поэтому надо максимально защищать себя и не рисковать своим здоровьем и жизнью.