В связи с эпидемией COVID -19 вызванной коронавирусом SARS -CoV -2 люди стали чаще делать тесты на определение иммуноглобулинов (Ig ). Не все понимают что такое иммуноглобулины, откуда они берутся, как работают.
Наш организм постоянно атакуют различные чужеродные вещества или антигены (это могут быть вирусы, бактерии, токсины и др.). В ответ на атаки наша иммунная система вырабатывает антитела (или иммуноглобулины). Антитела на первом этапе узнают и связывают антигены на поверхности чужеродных веществ. Во время второго этапа происходит нейтрализация и разрушение антигенов. Иммуноглобулины – это гликопротеины или белковые соединения, которые в организме человека вырабатываются клетками иммунной системы В-лимфоцитами.
У человека было установлено 5 классов иммуноглобулинов: Ig М, IgG , IgA , IgE , IgD .
При контакте организма с антигеном первыми в ответ вырабатываются Ig М. Это так называемые белки острой стадии воспаления. Ig М обычно появляются на 5-7 день заболевания и около 2 недели находятся в максимальной концентрации в крови, а затем их количество снижается. Примерно через месяц-два они исчезают совсем. Через несколько дней от начала выработки Ig М начинает вырабатываться и IgG . IgG сохраняется в нашем организме до полугода.
Т.о. возможны несколько вариантов результата анализа:
- Ig М и IgG к коронавирусу не обнаружены: вероятнее всего человек здоров и не болел COVID -19;
- Ig М обнаружен, а IgG нет: вероятнее всего человек недавно заразился инфекцией;
- Ig М и IgG к коронавирусу обнаружены: течение заболевания у человека в самом разгаре;
- Ig М нет, а IgG к коронавирусу обнаружен: при отсутствии других симптомов заболевания это значит, что человек уже переболел COVID -19 и здоров.
Строение иммуноглобулинов.
Мономер иммуноглобулина состоит из 4 полипептидных цепей, две из которых тяжёлые H -цепи (440-700 аминокислот) и две легкие L -цепи (приблизительно 220 аминокислот). Цепи связаны между собой с помощью дисульфидных связей. L -цепь состоит из двух доменов: одного вариабельного и одного константного. H -цепи состоят из 4 или 5 доменов, один из них вариабельный, остальные константные. У мономера иммуноглобулина имеется Fc -фрагмент для кристаллизации и два Fab -фрагмента. Вариабельные домены Fab -фрагментов обуславливают специфическую антигенсвязывающую активность Ig . Между Fc -фрагментом и Fab -фрагментами имеется шарнирная область, придающая Ig гибкость.
Рассмотрим каждый класс иммуноглобулинов подробнее.
IgG – самые маленькие и многочисленные иммуноглобулины, в весовом отношении составляют основную часть (70—80%) всех Ig . IgG это мономер. IgG соединяется с антигеном в комплекс. Образовавшийся комплекс поглощается фагоцитами и разрушается в фагосомах клетки с помощью различных ферментов. Благодаря своим маленьким размерам IgG единственные из всех иммуноглобулинов способны проникать через плаценту к плоду. Так же IgG содержится в грудном молоке.
Ig М – самый крупный иммуноглобулин и единственный который образуется у плода, поэтому он может использоваться для диагностики внутриутробной инфекции. Ig М составляет от 3 до 10% от общего количества иммуноглобулинов. Ig М это пентамер. Ig М образуется первым на антигенный стимул. Ig М связывается с антигенами на поверхности бактериальной клетки, разрушает мембрану и тем самым вызывает гибель бактериальной клетки.
Ig А – в нашем организме есть в двух видах: в крови сывороточный в виде мономера, содержится в незначительном количестве; на поверхности клеток слизистых оболочек секреторный в виде димера. Ig А играет огромную роль в местном иммунитете. Секреторная форма на поверхности клеток связывает микроорганизмы и препятствует их проникновению внутрь клеток. Секреторная форма Ig А работает только на увлажнённых тканях. У новорожденного нет Ig А, он начинает вырабатываться с 4 месяцев и достигает концентрации как у взрослого к 4 годам. Но Ig А есть в грудном молоке, поэтому ребёнка важно кормить молоком матери для создания местного иммунитета.
Ig Е – мономер, находится в тканях нашего организма, в крови его в норме практически нет. Ig Е способствует развитию воспаления.
IgD – мономер, ещё недостаточно изучены. Предполагают, что IgD участвует в развитии местного иммунитета и является маркером зрелости В-лимфоцитов.