Действие фуросемида — как мощный поток. Который может снести мостики и мосты.
⠀
Сценарий чаще стандартен. Обычно это девушка или женщина средних лет, которая недовольна своим весом. Или ее беспокоят отеки. Или ее отеки/вес беспокоят подруг/коллег по работе. Или отеков/лишнего веса нет, но девушку они все-равно беспокоят. Есть ещё вариант со спортсменами, но о нем как-нибудь потом. Вернёмся к девушке.
⠀
По совету подруги/фармацевта/интернет-ресурса она покупает упаковку таблеток фуросемида. Принимает одну дозу. Через полчаса-час возникает вау-эффект. Который достигает максимума часа через два и длится до полусуток.
⠀
После этого девушка становится на весы и видит результат уже в цифрах. Решает повторить опыт через несколько дней и организм превосходит сам себя.
⠀
Затем начинается скучное: головокружение, слабость, судороги. Девушка решает взять себя в руки и больше не пить этот дурацкий фуросемид. Но появляются уже настоящие отеки и рука снова тянется за таблеткой.
⠀
Примерно так формируется фуросемид-зависимая почка и псевдоидиопатические отеки. Это состояние не стоит путать с идиопатическими отеками, а также с синдромами Бартера и Гительмана.
⠀
Еще скучнее весь механизм этого: во время вау-эффекта из организма вымывается натрий. Чтобы глупыш-организм не погиб, активизируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), аргинин-вазопрессиновая, симпатическая.
⠀
Остановить каскад в самом начале можно. Нужно не пить следующую таблетку, а подождать восстановления объема мочи после прекращения стимуляции РААС. Но девушка ждать не хочет и пьет новую таблетку, а потом две, три, двадцать.
⠀
Формируется порочный круг, когда тело пытается сохранить воду и натрий, водный баланс начинает зависеть от активированной РААС. Фуросемид же поддерживают РААС в состоянии активации.
⠀
Самое скучное и неблагодарное дело разрывать этот круг. Получается не всегда.
⠀
Поэтому если фуросемид назначает не врач, посоветуйте советчику заняться своими делами. Иначе фуросемидный поток может снести регуляторные системы и здоровье.