Казалось бы, что в этом сложного? Пришёл человек, принёс животное, рассказал подробно, что его беспокоит, врач всё понял, а что не понял - уточнил. Поставил диагноз, полечил. Все довольны.
Но не тут то было. Регулярно случаются ситуации, в которых сбор анамнеза превращается в квест.
Бывает, что на приём приходят сразу двое (а то и трое): муж и жена, мама и дочь, папа и сын и т.д. И иногда рассказ одного из них разительно отличается от другого. И вот тут главное успевать записывать за обоими, или опрашивать их по очереди. Самое интересное, что скорее всего оба правы, просто каждый видит ситуацию под своим углом. Они могут видеть животное в разное время дня, по-разному с ним общаться. Как правило, чаще есть один член семьи, который принимает максимальное участие в жизни животного, но и он не всегда знает абсолютно всё.
Есть ещё нюанс. Помните, как сериальный доктор Хаус сказал теперь уже крылатую фразу: "Все врут"? И это чистая правда.
Иногда люди врут не специально, а случайно.
"Неужели и впрямь кот уже неделю не ест? Да не может быть, вроде вот только позавчера корм в миску насыпал... или нет... а какое сегодня число? Ого! И правда, неделю..."
Иногда им хочется преподнести ситуацию лучше, чем она есть на самом деле. Причин для этого множество: боязнь осуждения, нежелание расставаться с питомцем и признавать, что его время на исходе или страх, что время упущено и стало уже поздно.
А иногда, наоборот, люди очень переоценивают проблему и надумывают своему питомцу кучу страшных или сложных диагнозов.
Получается, что иногда ветеринар не только врач, но ещё и детектив. Сбор анамнеза может превратиться в настоящий поиск улик и расследование.
"- Собака могла что-то съесть кроме корма?
- Не-не-неее! Мы больше ничего ей не даём!
- А сама могла стащить? Со стола, из мусорного ведра?
- Что вы! Это исключено!
- А на улице подбирает?
- На улице? Дааааааа.... Регулярно что-то жрёт, иногда успеваем отнять, иногда нет..."
Или так:
"- Какие-то препараты сами давали?
- Нет
- Совсем ничего?
- Нет. Ну, только уголь активированный.
- Это всё?
- Ещё это, как его, вазелиновое масло.
- Зачем?
- Думали, может застряло чего.
- Это всё?
- Да, всё
- А водку не давали?
- Давали немного...
- !!!!!???№%@&?????.."
Да, я стала иногда спрашивать про водку отдельно. Потому что это какое-то поветрие. Люди регулярно дают животным водку. Блюёт - водки, понос - водки, не жрёт 2 недели - водки, не писает - водки. Да ёлки ж моталки! Зачем?! Вот если заболел маленький ребёнок вы дадите ему водки? А животное как ребёнок, у него тоже будет интоксикация алкоголем, у него вообще нет такого фермента - алкогольдегидрогеназы, которая расщепляет спирты.
А иногда вытягивать информацию приходится просто клещами. Как будто моя задача не просто собрать анамнез, а именно догадаться о нём по состоянию животного и выражению лица владельца.
" Вот... - выразительно кладут кота на стол.
- А конкретнее?
- Заболел.
- Как давно?
- Наверное, давно....
- А что именно беспокоит?
- Заболел вот...
- А симптомы?
- Вроде не ест
- Рвота?
- Может и рвота, да...
- А диарея?
- Может и диарея..."
На самом деле, в целом, сбор анамнеза это интересно и очень важно. Потому что владелец как никто другой знает своё животное и иногда просто интуитивно чувствует, что с ним что-то не так. Я не раз такое слышала:
"Вы знаете, вроде вот всё хорошо. И ест, пьёт и иногда играет. Но какой-то он стал грустный, не такой как раньше. Вот... не такой..."
И в подобной ситуации огромная проблема понять, почему же питомец стал каким-то не таким, ведь конкретных проблем нет. Иногда это удаётся, иногда нет и тогда мы ждём, пока проблема проявит себя более специфично и появятся симптомы.
Может показаться, что работа у нас очень сложная. На самом деле трудные ситуации бывают редко и большая часть нашей работы - это привычная рутина. И именно сложные и непростые задачи делают её особенно интересной.
П.С. Я вот думаю, что если рассказать иностранным коллегам про то, как у нас животных лечат водкой, они будут просто в восторге. Это подтвердит один из самых ходовых мифов: в России водку пьют все!