Ревизионное эндопротезирование – это замена имплантата новым устройством. Производится в случае поломки или неправильного функционирования эндопротеза. Показано при невозможности пациенту продолжать вести активный образ жизни:
- расшатывании конструкции;
- поломке деталей;
- проявлении болей в месте установки.
Причиной этому может быть усталость металла, износ деталей в результате эксплуатации, поломке в результате нагрузки.
Выполнять установку нового эндопротеза не рекомендуется в случае инфекции или значительном разрушении костной ткани, при тяжелом общем состоянии пациента.
Замена эндопротеза
Операции по замене тазобедренного сустава выполняются сотнями тысяч в год. Переломы, ревматоидные артриты, артрозы, другие заболевания могут привести к необходимости протезирования ТБС. С течением времени увеличивается количество людей, для которых актуальна замена эндопротеза. Срок службы качественного протеза ТБС составляет 15-20 лет, поэтому не всем пациентам потребуется выполнять ревизионное вмешательство.
Повторное (ревизионное) протезирование относится к более сложным хирургическим операциям, характеризующимся большим количеством осложнений.
Показания для ревизионного вмешательства
Ревизионная замена тазобедренного сустава становится необходимой в случае:
- ослабления конструкции сустава;
- существенного уменьшения объема костной ткани, на которую опирается протез;
- разрыхлении костной ткани;
- проявлении воспалительных процессов;
- существенном увеличении веса пациента;
- при переломе кости;
- вывихе или поломке детали имплантата.
Замена искусственного сустава может потребоваться при ошибках первичного имплантирования или возникновении очагов инфекции в районе установленного эндопротеза.
Подготовка к ревизионному вмешательству
Качество жизни пациента в будущем – отсутствие боли, хорошее заживление, восстановление двигательной активности зависит от правильно подобранного устройства для замены. Разнообразие модификаций эндопротезов позволяет учитывать даже малейшие изменения в организме пациента, чтобы выполнить ревизионное вмешательство в наиболее щадящем режиме. Правильно подобранный искусственный сустав оказывает поддержку кости больного, улучшая ее структуру.
Чтобы добиться такого эффекта, надо максимально полно ответить доктору во время предварительной консультации перед ревизионным эндопротезированием. Полная информация об имеющихся хронических заболеваниях – залог успешного проведения операции и быстрого восстановления. Ни в коем случае нельзя умалчивать:
- о случаях аллергии;
- наличии сахарного диабета;
- проблемах с венами (варикоз, тромбофлебит);
- назначении гормональной терапии;
- лечения химиотерапией;
- диагностике онкологии;
- внутрисуставных инъекциях.
Хороший врач обязательно поинтересуется образом жизни больного: количеством и качеством физических нагрузок, профессиональными рисками, даже тип обуви может иметь значение.
Подробный ответ может дать врачу жизненно важную для пациента информацию. После консультации специалист по эндопротезированию разработает план действий, с которым обязательно ознакомит больного. До операции пациента должны ознакомить со всеми деталями будущей операции, ее возможном риске, восстановительном периоде.
Реабилитация при ревизионной замене эндопротеза ТБС
После первичной имплантации ТБС восстановительный период проходит относительно быстро, но ревизионное вмешательство отличается более интенсивным травмированием тканей. Со времени предыдущей операции у пациента нарастает костная мозоль, остаются рубцы, становится более рыхлой костная ткань. Это становится причиной большей длительности реабилитации после замены эндопротеза и меньшей интенсивности физических нагрузок. Длительное время пациенту запрещаются:
- подъем груза 5 кг и больше;
- интенсивное сгибание-разгибание ног (наклоны, приседания);
- длительное стояние;
- резкие движения ног (прыжки), падения.
Вставая, надо переносить часть веса тела на руки. Тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит завершить восстановительный период быстро и плодотворно. Тогда у пациента будет высокий шанс не просто избавиться от боли, а продолжить активную жизнь.
Заключение
Современные технологии позволяют даже тем людям, которые еще 100 лет назад были обречены на мучительную боль, ограничение движений, продолжить жить нормальной жизнью, путешествовать, заниматься любимым делом.
А что думают читатели? Может быть, среди них есть люди, которые сомневаются, решаться на операцию или продолжить терпеть боли? А что скажут те, кому уже ставили эндопротез? Пожалуйста, делитесь своим мнением, нам очень важно знать, что наша работа помогает людям. Оставляйте комментарии, делитесь впечатлениями, всем добра и позитива!