В предыдущей статье про плоскостопие мы затронули варусную деформацию стопы и разобрали подробно продольное плоскостопие.
В данной статье мы продолжим тему и разберём поперечное плоскостопие и деформацию большого пальца стопы.
Сохранению поперечного свода стопы в должном анатомическом положении помогают межкостные связки, фасции и мышцы, а также подошвенный апоневроз (фасции и сухожилия). При ослаблении данных поддерживающих структур деформируются плюсне-фаланговые суставы (место перехода средней части стопы в пальцы), сами плюсневые кости веерообразно расходятся, первый палец отклоняется в сторону и происходит уплощение поперечного свода стопы.
В норме точки опоры поперечного свода стопы располагаются по её краям, те в основании l и Vпальцев. Но при распластывании структур свода, опора переносится в центральную часть, из-за чего со временем, помимо деформации стопы, возникают неудобства при ходьбе и болевые ощущения.
Причины возникновения поперечного плоскостопия практически не отличаются от продольного. Также встречаются врожденные пороки опорно-двигательной системы, либо приобретённые по причине травм, параличей, рахита или больших статических нагрузок. И, естественно, ситуацию только усугубляют лишний вес и ношение некачественной и/или неудобной обуви.
Проявления поперечного плоскостопия:
- Деформация стопы (расширение её переднего отдела)
- Появление болезненной омозолелости на подошвенной поверхности в центральной части плюсны (середина передней опорной части стопы)
- Возникновение ноющих болей в стопе после нагрузок
- К вечеру может появится отёк стоп
Проведение диагностики и правила профилактики совпадают для всех видов плоскостопий. Лечение, в зависимости от типа и степени плоскостопия, назначает ортопед. При начальных стадиях оно может быть консервативным: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика и ношение ортопедических стелек. А вот в более поздних стадиях и запущенной степени может понадобиться оперативное вмешательство.
Поперечное плоскостопие часто сочетается с так называемым «hallux valgus», отклонением большого пальца стопы кнаружи. Именно поэтому их сочетание называют вальгусной деформацией стопы. Хотя эта патология может встретиться и отдельно.
Развитию отклонения большого пальца способствуют:
- внутренние факторы: конституциональная слабость мышечно-связочного аппарата и высокая подвижность I плюсневой кости
- внешние факторы: длительное пребывание на ногах, ношение нерациональной обуви, избыточная масса тела и пожилой возраст
По итогу получается, что при распластывании переднего отдела стопы, l плюсневая кость отклоняется и проворачивается внутрь. Большой палец при этом, за счёт действия на него приводящих и отводящих мышц, а также формы обуви, отклоняется кнаружи, проворачивается внутрь и немного сгибается.
Соответственно проявляться вальгусная деформация стопы будет сочетанием симптомов поперечного плоскостопия, визуальным искривление большого пальца стопы и при развитии хронического патологического процесса появится еще и боль в области l плюсне-фалангового сустава.
Как только вы замечаете изменение положений стоп и большого пальца, чувствуете усталость после нагрузок на ноги и появляются боли – не ждите критической стадии. Обратитесь к специалистам (ортопед, хирург, травматолог) за квалифицированной помощью. Ведь именно стопы берут на себя одну из важнейших функций нашей опорно-двигательной системы – амортизацию при ходьбе. И от этого зависит нагрузка на ваш позвоночник, сохранение правильного анатомического положения структур тела.
Степень поперечного плоскостопия и hallux valgus определяет ортопед по рентгенограмме в прямой проекции, с помощью которой выделяют 4 степени деформации стопы. Рентгенографию выполняют в положении стоя с полной опорной нагрузкой на стопы.
Лечение зависит от стадии процесса и степени деформации. Слабо выраженную деформацию корректируют ношением ортопедической обуви. При более выраженной деформации используют ряд операций, направленных на возвращение костных структур в их правильное анатомическое положение.
Помните, никогда не стоит затягивать с лечением, ведь последствия могут быть неблагоприятные, а срок реабилитации растёт в геометрической прогрессии с каждой последующей стадией заболевания.
Читать предыдущую статью: «Что такое продольное плоскостопие? Коротко о деформации стоп» (кликните).
На этом всё! Спасибо за ваше внимание. Надеемся, что данная статья была для вас полезной.
Ставьте лайки! И подписывайтесь на наш канал, мы подготовили для вас много интересных и полезных рубрик на любой вкус!
А также пишите комментарии, если хотите развёрнутого ответа на другие интересующие вас темы.