#электронный документооборот прочно входит в нашу жизнь, делая ее удобнее и проще. В тоже время важное значение имеет #юридический аспект – юридическая сила электронного документа.
С 01 февраля 2021 года вступает в силу приказ Минздрава России от 07.09.2020 N 947н, утвердивший Порядок организации системы документооборота в сфере #здравоохранение в части ведения медицинской документации в форме электронных документов.
«Бумажная» #медкарта – теперь по заявлению
Согласно новым правилам, каждая медицинская организация получает право принять решение о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов.
С момента принятия такого решения медицинские карты по умолчанию будут только электронными, а пациент, желающий иметь бумажную медкарту, должен написать заявление о ведении его медицинской документации в бумажном виде.
Форма электронной медкарты - проще
В электронной форме допускается изменение внешнего вида, взаимного расположения полей и других элементов оформления с целью его корректного отображения, а также добавление дополнительных структурных элементов (в том числе штриховые коды, включая QR-коды), не меняющих состав информации.
Как ставить подпись в электронной карте?
По общему правилу электронный медицинский документ подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, сформировавшего документ. Существует также закрытый перечень случаев, когда медицинские записи оформляются с использованием любого вида электронной подписи. Электронные медицинские карты подписываются КЭП каждого медработника, вносящего в них записи.
А печать нужна?
Если #медицинский документ на бумажном носителе подлежит заверению печатью медицинской организации, то электронный медицинский документ должен быть подписан усиленной КЭП руководителя медицинской организации либо уполномоченного им лица.
Бумажное заключение может стать электронным?
Допускается перевод медицинского документа, оформленного ранее на бумажном носителе или предоставленного гражданином на бумажном носителе, в электронную форму путем его сканирования и регистрации с помощью информационной системы.
Все электронные медкарты регистрируются – что это даст?
Регистрация электронного медицинского документа в реестре обеспечивает:
- подтверждение факта формирования документа,
- наличие достоверной информации о дате и времени его регистрации,
- отсутствие изменений в нем на протяжении всего срока хранения с момента регистрации.
Сколько хранить?
Электронные медицинские документы хранятся в информационной системе не менее срока хранения соответствующих медицинских документов на бумажном носителе.
Как получить бумажную копию?
Если законом или договором предусмотрено представление медицинской документации пациенту на бумажном носителе, медицинская организация обязана по запросу за свой счет изготавливать бумажную копию электронного медицинского документа.
При личном обращении бумажная копия предоставляется в день обращения. Соответствие копии оригиналу удостоверяется подписью уполномоченного сотрудника медицинской организации.
Уважаемые читатели, если Вам понравился обзор, не забудьте поставить лайк и подписаться на новые статьи и обзоры, а также поделиться с коллегами!
За юридической помощью Вы можете обратиться к медицинскому юристу Березинскому Вадиму Сергеевичу в профессиональном сообществе Вконтакте https://vk.com/medicinskijyurist.