А вы помните, когда лечили зубы последний раз? А какой конкретно зуб лечили? Большинство людей не могут ответить на эти вопросы и обращаются к стоматологу, когда старая пломба сломалась и выпала.
Считается, что современные "световые" пломбы - это верх технологий современной стоматологии, быстрый и надежные способ восстановления даже сильно разрушенных зубов.
Однако это не так.
Любая даже самая современная пломба - это полимер. По сути это технологичный вид пластмассы, которую подбирают под цвет зуба и отверждают с помощью света. Есть разные по свойству пломбировочные материалы, какие-то более эстетичные, какие-то более прочные и так далее. Но в основе - каждая пломба остается кусочком пластика.
И все бы ничего, если бы не те надежды на "вечную жизнь", которые мы возлагаем на это чудо современной стоматологии.
Спрос всегда рождает предложение. К огромному сожалению, это применимо и для стоматологии: когда к врачу приходит пациент со сломавшимся зубом, пациент просит доктора провести все лечение быстро, качественно и с гарантией. А если и сэкономить получится - вообще замечательно будет!
Все пломбировочные материалы имеют значительные ограничения по своему применению и сроку службы.
- Размер пломбы не может превышать 50% жевательной поверхности зуба - даже самые прочные пломбы не могу полноценно выдерживать жевательную нагрузку, которая у взрослого человека может достигать 150 - 200 килограмм.
- Пломба может быть герметично приклеена только к той части зуба, на которой есть эмаль - часто из-за оголения корней у людей развивается чувствительность шеек зубов, и образуются клиновидные дефекты. Важно знать, что в этих случаях нельзя ставить пломбы, а необходимо иное лечение.
- Пломбой можно восстанавливать только живой зуб. Когда зуб был депульпирован (удаление нерва), и канал герметично запломбирован - этот зуб нуждается в повышенной защите, так как для доступа к нерву в зубе необходимо создать глубокую полость. Этот доступ нарушает каркас зуба. Укрепить зуб в данном случае в обязательном порядке нужно керамической реставрацией. Без такой защиты, зуб сломается из-за скола или трещины.
- Пломба имеет ограниченный срок службы. В среднем каждые 3-5 лет пломба подлежит замене из-за износа и потери герметичности. Микробы начинают попадать под пломбу, и в зубе формируется вторичный кариес - это кариозный процесс, возникающий под существующей реставрацией. Такой процесс длительное время может развиваться бессимтомно, обнаруживая себя лишь как потемневшая пломба на зубе. А на самом деле это потемнение - разрушение зуба. Часто такое разрушение приводит к потере зуба, если процесс переходит под десну.
- Пломбы нарушают прикус - это происходит из-за того, что при лечении зуба с использованием пломбировочных материалов не возможно полноценно восстановить его морфологию (анатомическую форму жевательных бугров зуба). Это приводит к неправильному распределению нагрузок при смыкании челюстей. Какие-то зубы начинают быстрее стираться и перегружаться. В конечном счете перегрузка может приводить к смещению челюсти и/или травмированию височного сустава.
Что же делать? Ответ прост - лечитесь правильно!
Для этого совсем не нужно самостоятельно оканчивать медицинский ВУЗ.
Важно запомнить несколько правил:
- Если у вас есть большие пломбы - их нужно заменить на керамические накладки и реставрации. Это защитит зубы и прикус. А еще вернет красоту улыбки. Сегодня даже существуют технологии "Коронка за час", которые позволяют максимально быстро провести такое лечение.
- Не ставить пломбы у десны, так как там они не могу быть герметичными. Лечение рецессий десны проводится путем пластики десны (микрохирургическое лечение).
- Своевременно проходить чек-апп стоматолога с ревизией пломб. Ревизия проводится с помощью специального контрастера который выявляет нарушение герметичности пломб.
- Для того чтобы пломба была правильно установлена, доктор в обязательном порядке должен использовать коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного воздуха. Поверхность зуба перед установкой пломбы проверяют с помощью кариес-детектора и обрабатывают специальным пескоструйным аппаратом для усиления адгезии пломбы. Если необходимо лечение корневых каналов зуба - тут не обойтись без стоматологического микроскопа и 3D рентгена.
- Регулярно проходить профилактические осмотры персонального гигиениста и соблюдать рекомендации.
Моя клиника персональной стоматологии Studio32 оказывает эти услуги:
Здоровье - главное сокровище, которым мы обладаем. Доверять его нужно профессионалам, которые с должной заботой и вниманием относятся к каждому пациенту.
Задавайте вопросы в комментариях, пишите темы, на которые было бы интересно услышать мнение эксперта.
Смирнов Д.В. к.м.н.