Доброе время суток, мои дорогие читатели! Вы очень часто спрашиваете у меня практических советов по диагностике, тактике и лечению ковид-19.
Но я уже писала Вам, что не могу давать конкретные рекомендации, во-первых, это неправильно с медицинской точки зрения (нельзя не видя, не зная подробно анамнез, симптомы человека давать рекомендации). Подобные рекомендации может дать только ваш врач после тщательного осмотра и обследования.
Во-вторых, на данной платформе мне запрещено это делать, мои публикации уже не раз ограничивали, хотя я старалась рассказывать все корректно, не нарушая правил. На Яндекс существует отдельная рубрика, где вы можете задать подобные вопросы.
Почему я не могу быть среди консультантов, я писала в этой публикации. Но я все же стараюсь хоть чем-то помочь вам, дать общие понятия, направления, что делать, в каком направлении думать и двигаться. К сожалению в комментариях часто пишут, что медицинская помощь на данный момент не всегда доступна.
Сегодня я хочу рассказать вам о том, что может помочь в диагностике и оценке прогноза течения при ковид-19. На эту тему проводились многочисленные исследования и они уже утверждены и признаны медициной, это не фейк.
Итак, нам поможет в этом обычный общий анализ крови, который, я думаю, можно сделать почти в любой глубинке. И конечно же, об этом должны знать участковые врачи.
Итак, NLR, это новый индикатор прогноза течения ковид-19. Что же это такое? Все очень просто. NLR это коэффициент подсчёта соотношения нейтрофилов к лимфоцитам. Пороговое значение равно 3,13.
Если оно больше, то это говорит о более тяжелом течении заболевания, надо лечиться в стационаре. Если меньше, то можно оставаться дома, такие выводы сделали ученые и врачи.
Конечно же, оценивать надо не только этот коэффициент, а все в совокупности: симптомы, возраст, пол, насыщенность крови кислородом, другие показатели крови (С-реактивный белок, D-димеры, цитокины, прокальцитонин, лактатдегидрогеназа и другие). То есть, нужно обращать внимание на все, что доступно в вашей ситуации.
Возраст более 50 лет, наличие таких сопутствующих заболеваний как сахарный диабет, середечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания могут утяжелить заболевание Ковид-19.
Таким образом поговорите со своим врачом и сдайте развёрнутый ОАК (с лейкоцитарной формулой), а потом он пусть вам его разъяснит.
Немного общей информации для вас. Каждый из нас сдавал этот анализ, но возможно, не все в нем ориентируются. В ОАК включены несколько показателей, такие как: эритроциты, гемоглобин и некоторые их характеристики, СОЭ, тромбоциты, гематокрит, лейкоциты.
В данной ситуации нам интересны лейкоциты. Норма всех показателей зависит от возраста и пола человека. В среднем для взрослого количество лейкоцитов в норме составляет 4,0-9,0 на 10 в девятой степени (не знаю как написать эту степень, нет в клавиатуре у меня).
Лейкоциты, это клетки крови, помогающие организму бороться с инфекцией. Их количество повышается при инфекции, но может быть и их снижение, что говорит о сниженной защите организма от инфекции в данный момент.
Но оценивать просто общее количество лейкоцитов не совсем правильно, нужно знать количество их разновидностей. Существует 5 видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Именно лейкоцитарная формула в ОАК определяет их количество и процентное соотношение их между собой, все в сумме они должны составлять 100%. Каждый вид имеет свою функцию в организме. Нам сейчас интересны два вида.
Нейтрофилы, наиболее многочисленная группа из лейкоцитов (47-72%), они первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в очаге воспаления, где окружают «врага» (вирус, бактерия) и ликвидируют его путём поглощения (фагоцитоза).
Лимфоциты (19-37%), одни из самых важных клеток в иммунной системе организма, имеют огромное значение в борьбе с вирусами (есть В и Т лимфоциты, но в формуле ОАК они не разделяются).
В-лимфоциты вырабатывают антитела, за счёт которых организм борется с чужеродными агентами, а Т-лимфоциты разрушают заражённые клетки и препятствуют распространению инфекции.
При неблагоприятном течении ковид-19, количество нейтрофилов, как правило, повышается, а количество лимфоцитов снижается, но интерпретировать их по отдельности неправильно. Как я уже писала выше, нужно смотреть их соотношение (коэффициент NLR).
Вот такая у меня сегодня информация для вас. Если вам было интересно, ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал. Будьте здоровы, пусть эта информация останется для вас только ознакомительной.
Да, повторю, для любителей покритиковать: я пишу для простых людей, поэтому стараюсь писать как можно проще. Если интересна научная интерпретация, идите на научные страницы и каналы. До скорых встреч!