Сегодня смотрела самый захватывающий экшн-фильм за последние 6 месяцев. Название фильма " эндоскопическая сфеноидальная синусотомия с удалением мицетомы". Режиссер, автор сценария и главный продюсер- руководитель моей ординатуры. Даже не знаю, смогу ли я описать весь сюжет и мое волнение.
Ах, да. Вначале объясню некоторое анатомические понятия.
Сфеноилальная пазуха- это небольшая полость в середине черепа. Добраться до нее очень сложно, если учитывать, что путь лежит через нос. Верхняя стенка этой пазухи прилежит к гипофизу. Это такая мягкая железа прямо в головном мозгу. Эти 0,7 г плоти контролируют практически все: рост, другие железы, обменные процессы.
А теперь эпилог ужасной истории, которая произошла с реальной женщиной. Пациентка М. однажды просыпается и понимает, что она плохо видит, у нее вдруг косят глаза, отекла половина лица и ей безумно больно. Ее, естественно, госпитализируют в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, ибо такая штука может произойти только с "больным" мозгом.
Ее лечили, светили и делали снимки мозга в разных ракурсах и цветовой гамме. Умные врачи определили, что гной в этой самой сфеноидальной пазухе, не найдя себе выхода, пошел, как и половина людей на планете( а может и все) по пути наименьшего сопротивления: он расплавил тонкую верхнюю стенку и распространился на этот бедный и маленький гипофиз.
Сначала ей сняли воспаление гипофиза, поэтому к нам она пришла уже с ровным взглядом и прекрасным лицом. Правда, головная боль осталась.
И вот мы уже в операционной и на экране смотрим очень захватывающий триллер. Как оказалось, естественное соустье( маленькая дырочка, через которую пазухи вентилируются) заросло костной мембраной. Хирург на интуиции шел в пазуху ( миллиметр в сторону и ты уже в головном мозге или артерии, а это уже другая история в красном цвете). Как только эта костная пластинка была пробурена ( именно так, потому что использовался бор, аналогичный стоматологическому), из пазухи полился сливкообразный гной.
Но! Вроде бы уже все, а вот и нет. На гною был слой чего-то прозрачного. Наш маэстро предположил, что это лимфа( жидкость, омывающая мозг). А если это так, то откуда эта живительная для пациентки и губительная для нас жидкость истекает? Что делать дальше? Звонить нейрохирургам? Что они сделают? Подержат за плечо? Да и в добавок ко всему этот гной пульсировал. Сонная артерия? Если мы полезем в пазуху, наткнемся ли на "сонный" сюрприз? И что тогда? Открывать зонд и ждать окончание кровавого дождя?
Экстренный консилиум собрался и мужики начали решать дело. Пока решали, чудесным образом пропали и прозрачный слой и пульсация. Наш маэстро очистил пазуху и операция закончилась для нас. А для драгоценной пациентки М. закончилась эпоха ужаса, когда ты боишься проснуться и ослепнуть или превратиться и чудовище, у которого все настолько болит, что ничего не может помочь.
Вчера ее выписали и я очень надеюсь, что она никогда больше не попадет в больницы, никогда больше не испытает такой мучительной боли и страха. Будьте здоровы!