Два новых препарата, спасающих жизнь от Covid-19. Раньше их использовали при артрите.
Тоцилизумаб и сарилумаб - два других препарата, эффективность которых при лечении COVID-19 доказана. Исследования с их использованием проводились в отделениях интенсивной терапии Великобритании. Было установлено, что их использование снижает смертность от коронавируса на четверть.
Тоцилизумаб (называемый Актемра) и сарилумаб (продаваемый под торговым наименованием Кевзара) - это лекарства, которые в основном используются для лечения ревматоидного артрита. Эффективность терапии с их применением у пациентов с COVID-19 проверяли ученые из Имперского колледжа в Лондоне. Около 800 пациентов интенсивной терапии приняли участие в исследовании REMAP-CAP, проведенном в шести разных странах, включая Великобританию.
Исследование показало, что почти 36 процентов. пациенты, получавшие стандартную помощь (включая стероидный препарат дексаметазон), умерли в результате COVID-19. Внутривенное введение этих препаратов в течение 24 часов после начала реанимации снизило процент летальных исходов на четверть - до 27%.
Тоцилизумаб и сарилумаб - новая надежда для Соединенного Королевства, где в настоящее время госпитализировано более 30 000 пациентов с COVID-19, что составляет целых 39 процентов. больше, чем в апреле. Лекарства, хотя и не такие дешевые, как уже используемый дексаметазон, легко доступны, и их можно сразу же применять для лечения самых тяжелых случаев.
1 из 12
По мнению экспертов, новое открытие спасет сотни жизней. Кроме того, введение лекарств сокращает время, которое тяжелобольные пациенты должны проводить в отделении интенсивной терапии, до недели. По словам исследователей, оба препарата работают одинаково хорошо и усиливают уже обнаруженные преимущества стероидного препарата дексаметазон.
Стоимость лечения противовоспалительными препаратами составляет от 750 до 1000 фунтов стерлингов на пациента (около 5000 фунтов стерлингов), но преимущества очевидны, и при пересчете стоимость койки для интенсивной терапии ниже, чем ежедневная стоимость интенсивной терапии. по оценкам британской NHS, стоимость которого составляет около 2000 фунтов стерлингов.
- Мы рассчитываем сэкономить дополнительную жизнь на каждые 12 пролеченных пациентов. Это большой эффект, - считает главный автор нового исследования проф. Энтони Гордон из Имперского колледжа Лондона.
Борис Джонсон сообщил на специальной пресс-конференции, что в список препаратов, применяемых для лечения коронавируса, включены еще два препарата. Премьер-министр объявил, что тоцилизумаб и сарилумаб будут предоставлены пациентам NHS с немедленным эффектом, «потенциально спасающим тысячи жизней».
«Я рад сообщить, что британские исследования внесли свой вклад в разработку новых методов спасения жизни, которые только что прошли тщательные клинические испытания», - сказал Джонсон.
Мэтт Хэнкок также назвал это открытие «еще одним знаменательным шагом в поиске выхода из пандемии».
Только в критических случаях
Препараты тоцилизумаб и сарилумаб подавляют воспаление, которое у пациентов с COVID-19 может быстро перерасти в так называемое он расщепляет цитокины и вызывает повреждение легких и других органов. Согласно первым рекомендациям, лекарства следует давать каждому пациенту с COVID-19, состояние которого ухудшается, несмотря на прием дексаметазона, и которому требуется интенсивная терапия.
Тоцилизумаб и сарилумаб уже были добавлены в список ограничений на экспорт правительства Великобритании, который запрещает компаниям покупать лекарства, предназначенные для пациентов, в Великобритании и продавать их по более высокой цене в другой стране.
Оба препарата обычно можно найти в больницах, и их легко применять. Когда дексаметазон назначается в сочетании с лекарствами от артрита, вероятность смерти от Covid-19 в отделении интенсивной терапии более чем на треть ниже, чем в начале пандемии, до того, как было открыто какое-либо лечение.
В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что какие-либо противовоспалительные препараты улучшают состояние пациентов с Covid, которым не требуется интенсивная терапия.
Результаты исследований тоцилизумаба и сарилумаба еще не были рассмотрены и официально не опубликованы в медицинском журнале.