Здравствуйте, читатели! Этот текст начну с небольшой истории. Я работаю ассистентом стоматолога - помогаю специалисту вести прием и набираюсь опыта в зубном ремесле. Моя задача встретить и расположить пациента в кресле, а затем помогать врачу во всех манипуляциях.
И вот, как-то раз, в обычный будний день, я встречаю пациента в коридоре, измеряю температуру и пульс, и слышу от него следующее: "Доктор, у меня вчера выпал зуб. Можно ли его как нибудь на место поставить?". Он достал салфеточку, развернул ее, и показал выпавший зуб.
Безусловно, не имея диплома и следуя правилам деонтологии, вежливо объяснив, что (пока что) я не доктор, я попросил пациента со всеми вопросами по здоровью обращаться ко врачу, к которому он записался. Однако, вопрос этот меня заинтересовал, и вернувшись домой, я решил хорошенько его изучить. Можно ли, все таки, вернуть выпавший зуб обратно в лунку? Вперед, к учебнику и научным статьям)
Ответ нашелся быстро - в учебнике по хирургической стоматологии под редакцией Дунаевского за 1979 год. Была описана операция реплантации - возвращение случайно удаленного или вывихнутого зуба в его же альвеолу. Однако описывались случаи, когда зуб удаляли, и реплантировали в ходе одного приема. Нас интересует, можно ли реплантировать зуб, который выпал вне лечебного учреждения, который пациент принесет с собой. Ищем дальше.
Честно, я думал что информации на ресурсах с научными статьями не будет совсем - однако, ошибся! Отечественных исследований по этой теме на ресурсе "Киберленинка" более 400, многие из них за 2015-2018 года.
Не буду водить вас по дебрям статей и расскажу вот об этом замечательном исследовании, которое ответит на все наши вопросы. Здесь описывается клинический случай, похожий на наш: пациентка принесла зуб в клинику и попросила вернуть его на место.
Операцию реплантации провели, и в итоге все оказалось очень даже успешно, благодаря грамотной работе специалистов. Зуб прижился, но через год изменился в цвете. Эту проблему легко решили изготовлением керамического винира (кстати, вы знали что коронки и виниры можно делать менее чем за 3 часа, за один прием? пишите в комментариях!).
В чем различия случая, приведенного в статье, и примера нашего пациента? Главные различия, что я заметил: прошел не день, а менее 4 часов; после того как зуб покинул свое законное место, он хранился в физрастворе, а не в салфеточке. Также в статье речь о переднем резце, а наш пациент пришел с коренным зубом.
Успех операции зависит также и от корней - успешнее реплантируются зубы с прямыми корнями, а зубы с корнями изогнутыми и неровными чаще дают осложнения. Важно также как быстро вы придете ко врачу с выпавшим зубом: очень высок успех операций, проведенных через час, а с каждым часом вероятность успеха с высокой скоростью падает. Очень важно хранение!! Идеально - специальная емкость CuraproxCurasafe, но я не нашел ее даже на Яндекс.Маркете, так что купить ее довольно сложно. Поэтому вот вариант проще - кладем зуб прямо в емкость с физраствором. Физраствор можно купить в любой аптеке. Если рядом даже аптеки нет, в крайнем случае используем ультрапастеризованное молоко. И бежим бегом к хирургу-стоматологу!
Подведем итог:
Вставить выпавший зуб обратно можно при определенных условиях - это называется реплантация.
Условия следующие:
а) Бегом к стоматологу! Наибольший успех при реплантации, проведенной через час после выпадения зуба, крайний срок - сутки!!
б) Зуб храним в чистом контейнере, в физрастворе, в крайнем случае - в молоке.
А наш пациент не знал этих условий, затянул с обращением на сутки, и хранил зуб совершенно неправильно. Поэтому мы предложили ему другие варианты лечения и протезирования. Если вам интересно, как еще можно решить проблему потери одного зуба - пишите в комментариях, обязательно напишу об этом текст!
Спасибо, что дочитали до конца! Мне было интересно писать этот текст, а вам, я надеюсь, было интересно его читать. Ставьте лайки, подписывайтесь, пишите замечания и пожелания в комментариях. Впереди еще много интересных статей!)