25.01.2021 Минздрав России опубликовал новые рекомендации об оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой короновирусной инфекции COVID-19.⠀
Итак, интересные новшества таковы:⠀
1️⃣ Женщины ранжируются на 3 группы:⠀
✅ С подозрительным случаем на COVID-19 (температура тела выше 37,5 градусов, боль в горле, конъюнктивит, диарея, рвота и и.д.);⠀
✅ С вероятным случаем COVID-19 (описание выше признаки, а также контакт с заражённым, возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов и т.д.);⠀
✅ С подтверждённым случаем COVID-19.⠀
2️⃣ Применение лабораторных методов диагностики беременных, а именно:⠀
⬅️ общий (клинический анализ крови), биохимический анализ крови, - гемостазиограмма (определение уровня фибриногена, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина); ⠀
⬅️ обязательное лабораторное исследование на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР; ⠀
⬅️исследование мокроты.⠀
⠀
3️⃣ При подозрении на наличие COVID-19 проведение УЗИ лёгких, компьютерной томографии и рентгена грудной клетки, Эхо-КГ.⠀
4️⃣ Показаниями для проведения УЗИ являются:⠀
✅ Плановое УЗИ в 1-ом и 2-ом триместрах;
✅ Экстренное УЗИ (кровотечения, угроза выкидыша и другие ситуации);⠀
✅ Патология плода.⠀
5️⃣Обязательный мазок на наличие COVID-19 у всех новорождённых.⠀
6️⃣ При наличии заболевания COVID-19 у беременной в средней и тяжёлой форме на сроке до 12 недель рекомендовано прерывание беременности.⠀
7️⃣ Партнёрские роды разрешены при наличии у партнера отрицательного результата теста на COVID-19 давностью не менее, чем за 48 до ПДР.⠀
8️⃣ У пациенток с подтверждённым COVID-19 или подозрением на него при дистрессе плода (редкое осложнение родов при недостаточном количестве кислорода у ребёнка), слабости родовой деятельности рекомендовано применение вакуум-экстракции или акушерских щипцов.⠀
9️⃣ Пациентки должны использовать хирургические маски. Их снятие разрешено только во время потуг.⠀
🔟 Критериями для выписки беременных и родильниц являются:⠀
⬅️ Нормальная температура в течение 4 дней;⠀
⬅️ Отсутствие симптомов ОРВИ;⠀
⬅️ Отсутствие акушерских осложнений;⠀
⬅️ Отрицательный результат на COVID-19.⠀
1️⃣1️⃣ При отсутствие особых жалоб у пациентки в последовом периоде - проведение консультаций дистанционно (с использованием фото и видео).⠀
1️⃣2️⃣ При положительном тесте на COVID-19 у матери и отрицательном у младенца - раздельное пребывание.⠀
1️⃣3️⃣ При госпитализации беременных - проведение теста на COVID-19.⠀
1️⃣4️⃣ При плановой госпитализации пациентки отрицательный тест на COVID-19 должен быть не ранее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации.⠀
1️⃣5️⃣ На время определения COVID-статуса у матери и ребенка рекомендовано их раздельное пребывание.⠀
1️⃣6️⃣ Грудное вскармливание на период разделения матери и ребёнка не рекомендовано, но возможна передача сцеженного грудного молока младенцу.⠀
1️⃣7️⃣ Ребёнка выпишут из роддома при условии 2 отрицательных тестов на COVID-19 и отсутствия подозреваемых/инфицированных дома.⠀
Вот такие рекомендации установлены Минздравом. Часть из них вызывают явное недоумение.⠀
Делитесь своим мнением в комментариях ⠀