При дословном переводе "гемотимпанум" – кровь в барабанной полости, а если чуть проще – в среднем ухе.
Чаще всего такое состояние приходит в результате травмы головы или только уха. При закрытии естественного выхода (после травмы причиной закрытия может быть отёк) кровь будет вытекать в среднее ухо пока не заполнит его.
В типичном случае самая первая жалоба – снижение слуха. В норме пространства среднего уха заполнены воздухом, не мешающим работе слуховых косточек; кровь слишком вязкая среда для их нормальной работы.
Если давление в средне ухе превышает определённый порог, барабанная перепонка выгибается наружу и натягивается. Её чувствительные окончания сильной болью сигнализируют о проблеме. К счастью, случается это реже, чем только снижение слуха.
Если вовремя не открыть пути выхода, появится риск присоединения инфекции (элементы крови являются прекрасной средой для питания и размножения многих видов бактерий), поэтому затягивать с лечением не стоит.
При отсутствии боли ушные капли могут не потребоваться, потому что просочиться через барабанную перепонку – та ещё задача. А вот без средств для носа не обойтись.
Основным путём выхода для содержимого среднего уха будет труба, ведущая в задний отдел носа. Именно поэтому средства для носа в правильной дозировке с высокой вероятностью помогут освободить ухо от крови, даже при отсутствии другого лечения.
Что касается нетипичных случаев; бывает, что ухо не слышало или хуже слышало задолго до травмы и гемотимпанума. В такой ситуации есть вероятность, что человек вовсе не заметит разницы в работе уха. Тогда рекомендую следовать принципу: любая травма головы или уха – повод показаться оториноларингологу. Через день или неделю, как появится возможность, но лучше – раньше. Иначе гемотимпанум перерастёт в гнойный отит, барабанная перепонка сначала напомнит о себе сильной болью, а затем лопнет, и из уха потечёт гной.
Выбор за вами.
При дословном переводе "гемотимпанум" – кровь в барабанной полости, а если чуть проще – в среднем ухе.
Такое может случиться после травмы головы или из-за разных изменений в крови.
Если кровь вытекает в среднее ухо, то в норме через выводную трубку она может попасть в нос и больше не вернуться. Однако травма на то и травма, что нарушает все планы – появляется отёк и перекрывает эту трубу.
Кровь может заполнить всё ухо или остановиться наполовине. Если она заполнит только часть уха, то снизится слух. Если же ухо закроется полностью, барабанная перепонка выдавится наружу под тяжестью крови изаголосит болью. Иногда болит очень сильно. Слух тоже снизится, но это малая часть беспокойства пострадавшего.
Гемотимпанум жалобами похож на некоторые виды среднего отита; если в перепонке не произошёл разрыв и из уха не потекла кровь. Принципиальное отличие – ударнакануне. А при некоторых изменениях крови и удара не требуется. Такой гемотимпанум может быть двусторонним (что после травмы редкость), для лечения его потребуется помощь кардиолога или гематолога – отменить те препараты, которые привели к "разжижению" крови.
При сильной травме голова болит и кружится, есть тошнота и рвота.
Зацикливаться на оглохшем ухе некогда, однако ему можно уделить время позже, когда с первостепенными жалобами поможет разобраться невролог. А вот если после травмы из уха течёт бледно-жёлтая липкая жидкость – надо бить тревогу, иначе головная боль и головокружение будут нарастать. Ситуация редкая, но всё же реальная – перелом костей черепа (такого вида, когда мозговая жидкость по трещинам вытекает через ухо).
При серьёзной травме порядок действий очевиден; иногда его выбирает не сам человек, а люди, вызвавшие Скорую помощь. В ситуации, когда человек ударился головой дома, через некоторое время ухо заложило, потом оглохло, а потом ещё и сильно заболело, необходимо брать инициативу в свои руки.
Принимать обезболивающие можно сколько угодно, однако это не решит проблем (возможно, существуют стольвезучие люди – им решит). Капли не смогут в достаточном количестве просочиться сквозь целую барабанную перепонку, а в разорванную пускать большинство лекарств нельзя.
Остаётся только закапать в нос сосудосуживающие средства и бежать к врачу. Не забудьте уточнить причину глухоты и боли, чтобы он смог оценить ситуацию правильно.
С добрыми пожеланиями. Доктор Андрей Моисеев.
