Любое снижение слуха можно обозвать тугоухостью. И любой её вид можно разделить на острую и хроническую, проведя условную границу в один месяц (иногда в полгода).
Важнее для лор-врачей деление тугоухости на кондуктивную и нейросенсорную. Первый тип – это проблемы со звукопроводящим отделом, то есть с наружным и средним ухом. Второй – со звуковоспринимающим, то есть со внутренним ухом.
Звукопроводящий отдел только проводит звук. Любое препятствие, даже серная пробка, относится к кондуктивнойтугоухости. Лечить такие проблемы проще, чем нейросенсорные (кроме хронической перфорации барабанной перепонки при среднем отите). И прогноз, соответственно, лучше.
Звуковоспринимающий отдел превращает звуковую волну в электрический импульс (одно из чудес эволюции). Проблемы в этом отделе более выраженные – слух падает до минимума и восстановить его порой невозможно. Сюда же относится глухота по вине "неушных" причин: неврологических и сосудистых.
Даже приём токсичных лекарств может привести к необратимому повреждению слухового нерва. И всё – слух только через аппарат. Поэтому врачи и ругаются, когда люди лечатся абсолютно бесконтрольно. Например, решил кто-то полечить цистит гентамицином, потому что нашёл упаковку в аптечке, принял двойной курс, ухо заложило (хуже, если два), но к лору не пошёл, надеясь, что через месяц пройдёт. А не прошло. И все! Уже ничего не вернуть.
Обычно определить тип тугоухости возможно быстро и достоверно, врачу даже не понадобится дополнительное оборудование. От диагноза будет зависеть схема лечения. Если же без специального обследования не обойтись, лору требуется помощь более узкого специалиста – сурдолога, который в каждом типе сможет выделить подтип (и, если нужно, подтип подтипа) тугоухости и задать направление лечения.
С добрыми пожеланиями. Доктор Андрей Моисеев