Признание факта, что ВПЧ — необходимое условие развития рака шейки матки (ШМ), привело к пересмотру концепции групп риска, стратегий скрининга и профилактики этого заболевания.
❕ Для определения этих критериев для беременных с 2014 по 2019 г. было выполнено исследование на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН (женская консультация филиала «Родильный дом № 25» ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, женская консультация № 3 ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» ДЗМ). Общее количество участниц — 330.
📍 В исследовании показано, что среди носительниц ВПЧ была больше доля беременных старшего возраста. Выявлено, что носительство ВПЧ сопровождается значимо большей частотой воспалительных заболеваний шейки матки (ЗШМ) (80,2% против 28%) среди неинфицированных женщин. Статистически значимо выше была также частота интраэпителиальных поражений различной степени тяжести.
❕О связи инфекционного процесса и персистенции ВПЧ свидетельствует то, что практически каждая участница исследования имела не менее двух инфекционных заболеваний в анамнезе, среди них преобладали микоплазменная инфекция (51,2%) и бактериальный вагиноз (38,8%). В исследовании говорится о высоком риске папилломавирусной инфекции среди женщин, ранее перенесших ИППП и бактериальный вагиноз. Также обнаружена более высокая надежность кольпоскопии у женщин в первых двух триместрах, в частности у женщин при сроке менее 20 недель беременности.
📍 Определение ВПЧ может быть первым скрининговым тестом у беременных женщин с последующим цитологическим тестированием у ВПЧ-положительных пациенток. Кольпоскопия может быть рекомендована только пациенткам с high-grade squamous intraepithelial lesions для исключения инвазивного рака.
Подробнее читайте в выпуске «Доктор.Ру» Гинекология № 8, 2020. 😉
✒️ Оставьте комментарий — мы пришлем вам ссылку.
Еще больше на Gynecology.school и в журнале "Доктор.Ру"