Стук в дверь, сначала заходит женщина, придерживает ручку двери и ждет, за ней полубоком с гримасой боли на лице проходит мужчина высокого роста, плотного телосложения. Его тело находится в вынужденном положении наклона как пизанская башня. Сидя боль усиливается, поэтому он вынужден стоять, жена стоит рядом и в волнении сжимает в руке носовой платок.
Доктор, очень болит спина! Не могу ни пошевелиться, ни вздохнуть без боли. Любое движение и бах! Прострел от поясницы до пятки по правой ноге. Ногу жгет как кипятком, а ночью, когда спать ложусь, не могу положения найти, как будто жилы тянут. Таблетки, уколы обезболивающие не помогают. Уже две ночи толком не сплю.
Три дня назад с мужиками кирпичи грузили. Я к работе привычный, но, наверное, силы свои не рассчитал. В тот день спину немного потягивало, а на утро с кровати встать не смог, на корточки сползал. И так уже 2 дня мучаюсь.
Что произошло?
Комментарий: в данном случае у пациента клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника.
- Характерно, что сильная боль появилась не сразу после нагрузки, а на следующий день, когда постепенно усилился отек в зоне спинномозгового корешка.
- Тело наклонилось вбок из-за рефлекторного напряжения мышц поясницы, ограничивающих движения в спине. Обычные обезболивающие в таких случаях не помогают, так как основная боль связана с раздражением нервного корешка.
- Пациенту была выполнена блокада (введение препарата в непосредственной близости от грыжи с целью уменьшения отека и снижения давления на корешок), назначены миорелаксанты (препараты, расслабляющие скелетные мышцы) и специальные обезболевающие препараты, назначаемые при раздражении структур нервной системы.
Рекомендовано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и консультация нейрохирурга. По данным МРТ картина секвестрированной грыжи межпозвонкового диска L5-S1 (выпадение фрагмента межпозвонкового диска, расположенного между пятым поясничным позвонком и крестцом), которая сдавила первый крестцовый спинномозговой корешок, вследствие чего сильная боль распространялась по задней поверхности правой ноги.
Пациент на следующий день сразу после выполнения МРТ-исследования был проконсультирован нейрохирургом, через неделю выполнена операция. На первые сутки после операции болевой синдром регрессировал, через 5 дней пациент выписан домой с рекомендациями по соблюдению двигательного режима.
Обратите внимание! Диагноз вам может поставить врач только после обследования.
В данном случае при обращении пациента к остеопату не поводилось остеопатического лечения, так как требовались скоропомощные меры по купированию острой боли и выполнение хирургического лечения по ускоренным показаниям. Остеопатическая коррекция в данном случае уместна на этапе реабилитации для скорейшего восстановления пациента и профилактики повторных болевых эпизодов.
Таким образом может проявится грыжа поясничного отдела позвоночника. Если вас беспокоят какие-либо боли, не затягиваете с визитом к своему врачу, чем раньше установят причину, тем легче и быстрее можно добиться выздоровления.