Всем привет, я Сибирячка и уже больше года живу в Севастополе. У меня небольшой гостевой дом на Фиоленте. Поэтому я рассказываю какой Крым на самом деле со всеми его красотами и не совершенствами.
Поговорим сегодня зачем нужно получать полис ОМС в Севастополе и почему имея крымский полис ОМС ты все равно, живя в Севастополе, пойдешь его переоформлять на севастопольский (местное отделение).
Полиса медицинского страхования действуют на всей территории Российской Федерации. Но когда ты приходишь в медицинское учреждение Севастополя то с вероятностью в 99 % тебя отправить сначала поменять полис ОМС на местный.
История моей коллеги:
У нее ребенок и она прописаны в Краснодаре, но в Севастополе есть своя квартира и работа. Мама с ребенком пошла в детскую поликлинику, а там ее оправили менять полис ОМС, только после скандала с заведующей ее "в рамках исключения", (а не закона) ее принял врач.
Комментарий специалиста
Если такое происходит, сразу звоните в территориальный фонд. Куда бы вы не поехали - в Красноярск или на Чукотку, в случае отказа звоните в контактный центр фонда своего региона. И по месту можно тоже. Фонды очень быстро реагирует на такие вещи.- слова Главы севастопольского ОМС
Получение полиса
Это не сложно. Нужен только паспорт и СНИЛС и готовность отстоять в очереди 1-1,5 часа на сдачу и то же время на получение полиса. Дело в том, что как и по всей стране отделения страховых компаний значительно сократили. Поэтому на весть город всего несколько отделений и только одно из них работает по субботам.
Как раз пока стояла в очереди разговорилась с крымчанкой. Женщина приехала из Евпатории, что бы поставить штамп севастопольского отделения ОМС. Так им сказали в больнице, в которую хотят положить их ребенка после ковидных осложнений и хоть девочке 16 лет, но родители вынуждены были потратить 1 выходной день, что бы приехать в Севастополь и поменять этот полис.
Дополнение от читателей канала. Адреса
"Арсенал", адреса в Севастополе:
- улица Мира 5 (поликлиника больницы № 9);
- проспект Юрия Гагарина 17 (филиал в Севастополе, рядом с роддомом № 1);
- улица Адмирала Юмашева 19г (детская поликлиника № 2) (со слов читателей канала тут меньше всего очередей);
- улица Тараса Шевченко 3 (амбулатория семейной медицины);
- улица Очаковцев 14 (КВД);
- улица Бутакова 40 (стоматология № 1).
"Крыммедстрах", адреса в Севастополе:
- улица Ленина 17 (филиал в Севастополе, рядом с банком "Россия");
- улица Леваневского 25 (больница № 4, временно сейчас не работает, как указывает организация).
Почему же полис нужно получать даже крымчанам?
Из интервью Главы Севастопольского ОМС стало ясен этот ответ:
Если у тебя страховой полис другого региона, а проживаешь ты в Севастополе, твои деньги – 11 тысяч (норматив подушевого финансирования) – уходят в другой регион. Надо понимать: если ты имеешь полис, но не прикрепился в поликлинику в которую пришел - поликлиника за тебя деньги не получает.
Поэтому всеми правдами и не правдами людей отправляют менять полиса ОМС на севастопольские. Сейчас реальная численность населения превышает 700 тыс. человек, а зарегистрированы тут меньше 500 тысяч и если не менять полис (прикрепляться к местным компаниям), то в итоге территориальные фонды ОМС просто уйдут в минус и будут больше тратить, чем получать. А вы сталкивались с отказами в поликлиниках из-за не местного полиса ОМС?
