Менструальный цикл играет огромную роль в организме женщины, так как он является показателем репродуктивного здоровья.
Каждая девочка, девушка, женщина должна знать физиологию менструального цикла, норму, патологию и как все устроено.
Что же такое менструальный цикл? Это цикличные изменения в организме женщины с 1 дня наступившей менструации до 1 дня следующей. В норме цикл у женщин репродуктивного возраста составляет 21-35 дней (у подростков в течение 1,5-2 лет после начала менструации продолжительность цикла может быть более вариабельной – от 21 до 40-45 дней). Средняя продолжительность менструации 3-7 дней, а объем кровопотери до 80 мл.
Регуляция менструального цикла:
Кора головного мозга регулирует менструальный цикл на любом уровне, но непосредственно воздействует на гипоталамус, где ежечасно вырабатываются релизинг-факторы (либерины и статины), которые воздействуют на гипофиз и вызывают выработку тропных гормонов - ФСГ, ЛГ, пролактин. Эти гормоны обеспечивают изменения в матке и яичниках. Во всех взаимоотношениях действует механизм обратной связи.
Одновременно в организме идут 2 цикла - яичниковый и маточный.
Яичниковый цикл.
Это изменения в яичниках в процессе менструального цикла.
1 фаза - фолликулиновая фаза - созревание фолликула и овуляция.
Под действием ФСГ в яичнике растёт и развивается один доминантный фолликул, который состоит из незрелой яйцеклетки, окружённой эпителиальными клетками. Процесс созревания яйцеклетки длится 11-14 дней, яйцеклетка увеличивается в 5-6 раз, на поверхности образуется прозрачная оболочка, становится зрелой, готовой к оплодотворению. Эпителий фолликула становится многослойным. Оболочка фолликула начинает продуцировать эстрогены, которые накапливаются в фолликулярной жидкости.
В связи с накоплением эстрогенов поступает сигнал в гипофиз и уменьшается выработка ФСГ и в небольшом количестве начинает вырабатываться ЛГ, одновременно в задней доле гипофиза накапливается окситоцин, который вызывает разрыв фолликула, происходит овуляция.
Овуляция - это разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость, происходит на 11-14 день цикла при цикле в 28 дней. Овуляция также может произойти и раньше и позже.
2 фаза - лютеиновая фаза:
После овуляции в кровь поступает большое количество эстрогенов, идет сигнал в гипофиз, прекращается выработка ФСГ и максимально вырабатывается ЛГ, под действием ЛГ, на месте лопнувшего фолликула развивается жёлтое тело, которое проходит несколько стадий развития: пролиферация, васкуляризация, расцвет, обратное развитие. В стадию расцвета, под действием пролактина, жёлтое тело начинает секретировать прогестерон. Если беременность наступает - формируется жёлтое тело беременности, которое обеспечивает нормальное развитие беременности до образования плаценты. Если беременность не наступает - формируется менструальное жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон, на большое количество прогестерона идёт сигнал в гипофиз, прекращается выработка ЛГ и начинает вырабатываться ФСГ, жёлтое тело погибает и весь процесс повторяется вновь.
Маточный цикл - это циклические изменения в эндометрии.
Изменения в матке соответствуют изменениям в яичниках.
1 фаза - пролиферация: десквамация - отторжение функционального слоя; регенерация - восстановление; пролиферация - разрастание функционального слоя.
2 фаза - секреции: под действием прогестерона железы начинают вырабатывать секрет, который подготавливает матку к имплантации и создаёт благоприятные условия для развития зародыша. После гибели желтого тела - десквамация, цикл повторяется.
