Многие думают, что стоматологи - богатые, обеспеченные доктора.
Даже коллеги других специальностей так говорят иногда.
Как вы поняли, друзья мои, поговорим о ценообразовании...
Начнем с того, что входит в обязанности стандартного стоматолога-терапевта (безусловно, стоматологов узких специальностей больше, но в совокупности. К тому же, зачастую, первый стоматолог, к которому каждый приходит на консультацию - это терапевт, и далее он рекомендует (если требуется) наблюдаться у других смежных специалистов):
- специализированный квалифицированный осмотр полости рта и лица в совокупности
- оценка состояния зубов, слизистой, прикуса и т.д.
- профессиональная гигиена полости рта (длительность от 1,5 до 2,5 часов) - достаточно трудоёмкая процедура, включающая в себя некоторые сложные в исполнении и тяжелые физически и по длительности манипуляции. о них поговорим подробнее далее.
- обучение гигиене полости рта в зависимости от клинической ситуации
- сбор анамнеза (опрос пациента) - на наличие соматических патологий
- направление к другим специалистам для комплексного лечения пациента.
- лечение кариеса и их осложнений (от 1 до 3 посещений в среднем + дополнительные профилактические\динамические осмотры леченых зубов) с последующей реставрацией коронки зуба
- изучение результатов дополнительных исследований (рентгеновских снимков, КТ...)
- заполнение медицинской документации
- проведение санитарно-просветительской работы
- и многое другое.
Как мы с вами увидели: работы у обычного стоматолога терапевта - достаточно, при условии, что доктор должен практически одновременно (то есть в одно рабочее время) совмещать и лечебную работу и "бумажную".
Согласитесь: даже обычный стоматолог терапевт при лечении кариеса занимается хирургической работой в амбулаторных условиях: препарирование зуба (сверление - в обиходе) включает в себя иссечение тканей организма с последующей "трансплантацией" чужеродных материалов (пломбы, коронки, вкладки и тому подобное).
Любая другая стоматологическая специальность зачастую усложняется своими особенностями: хирурги - операциями, ортопеды - "изготовлением" ортопедических конструкций, ортодонты - "изготовлением" конструкций для выравнивания прикуса, детские стоматологи - работа с детьми, пародонтологи - длительностью работы и стабилизацией состояния слизистой оболочки.
Какие же главные составляющие стоимости услуг:
сначала разберем то, что на глазах у пациента:
- заработная плата персонала: старший медицинский, средний медицинский, администрация, младший персонал (администратор, уборщики, охранник...)
- аренда помещения + сопутствующее обеспечение (электричество, вода, интернет, охрана, ремонт...)
- оборудование: медицинское: основное и дополнительное (рентген, кт, эндодонтические моторы, оборудование для , не медицинское, дополнительное (витрины, телевизоры, , компьютеры оборудование ординаторской...)
- хоз. товары и канцелярия
- доп. вычеты (налоги, расчеты с банком дополнительные)
- материалы и инструменты: многоразовые, одноразовые, расходные материалы
- реклама
- во многих клиниках имеются дополнительные элементы, создающие уют в клинике: чай, кофе, детский уголок и разный декор.
Это были краткие, основные моменты.
Ниже рассмотрим то, что не видит пациент (и зачастую не представляет). Больше это относится к санитарной обработке:
- работа зуботехнической лаборатории - если в клинике есть стоматолог-ортопед или стоматолог-ортодонт, либо оплата работы по аутсорсингу с зуботехнической лабораторией.
- работа ЦСО (центр стерилизационной обработки) - то место, где моют, стерилизуют инструменты и материалы, откуда поступают упакованные стерильные "товары" (аналогично: имеющаяся в наличии стерилизационная комната или аутсорсинг)
- работа с медицинской документацией
- оформление клинки как формы собственности (с юридической стороны)
- обучение персонала
Выше - краткое описание того, на что идут средства.
Главный вопрос: какие источники прибыли у стоматологий?
Их на самом деле катастрофически мало:
- с оказываемых медицинских услуг
- с витрины
- реклама других организаций\товаров
- и, пожалуй, всё.
Клиника - не магазин, поэтому основные поступления средств - с лечения пациента, побочные - из товаров, если они есть в клинике.
И напомню, что многие материалы, инструменты, оборудования - иностранного производства, и зависит стоимость от курса валют.
Поэтому, я думаю, мы все стали больше понимать: на какие нужды идет оплата за оказание медицинских услуг.
Однажды, на учёбе, мой преподаватель сказал: для открытия маленькой стоматологии с 2-3 рабочими креслами нужно минимум 3 миллиона рублей (при условии приобретения всё по минимуму и некоторые оборудования б\у) и в кармане иметь еще 8-10 миллионов рублей. В течение 1-3х лет клиника обычно не окупается, только приходит к этому. Это происходит из-за:
- становления "клиентской" базы
- укомплектованного постоянного штата сотрудником
- окончательное формирование цен (относительно конкурирующих клиник)
- покрытие долговых обязательств\закрытие первоначальных убытков и в ходе своей деятельности
Если объединить и в двух словах, то: из-за маленькой непостоянной прибыли и нарастающих убытков.
Подведём итоги: на самом деле, стоимость медицинских "услуг" (хотя я никогда, наверное не смогу назвать УСЛУГАМИ, ибо это МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ) не может быть дешевой, как ни крути!
А доктора, чтобы заработать много на своей врачебной деятельности - работают очень много.
Поэтому, желаю именно вам найти своего доктора, ценить его, уважать и слушаться!
Всем крепкого здоровья!