Одним из самых востребованных лабораторных исследований последнего времени является определение антител к вирусу COVID19. Говоря простым языком - определение наличия или отсутствия иммунитета к коронавирусу (SARS-CoV-2).
Иммунная система организма — это сложная многоуровневая структура, состоящая из многих компонентов, и чтобы назначать правильные тесты и правильно их интерпретировать надо хорошо знать механизмы работы системы и формирования иммунитета. Чтобы зря не тратить свои деньги или деньги пациентов стоит правильно выбирать лабораторию и само исследование.
Для оценки иммунного статуса в лабораториях проводятся тесты на определение антител разных классов - IgA, IgM, IgG. У каждого класса антител есть разное время выработки. Раньше всех вырабатываются IgA, их можно обнаружить с 4-ого дня появления симптомов, а антитела IgM вырабатываются раньше, чем IgG.
Для определения антител используются специальные тест-системы. Производителей этих тест-систем несколько и разные лаборатории могут использовать системы от разных производителей. Недостаточно просто знать про IgA, IgM, IgG, надо еще разбираться с какими антителами работаю ведущие лаборатории.
В первую очередь надо понимать, что тем, кто переболел и тем, кто сделал прививку нужно проводить разные тесты на разных тест-системах.
Вакцина «Спутник V» содержит лишь частицу коронавируса S-белок(шип), а не тело вируса целиком поэтому для оценки иммунитета надо искать антитела (IgG) именно к этому белку. Это тест-системы Вектор-Бест (Новосибирск), Liaison (Италия), Euroimmun (Германия). Многочисленные исследования показывают, что основная часть выработанных антител для нейтрализации вируса направлены к рецептор-связывающему домену (RBD) S-белка SARS-CoV-2.
Рецептор-связывающий домен (RBD) — это белок, расположенный на «шипах короны». С помощью него вирус цепляется к клетке человека и проникает в нее. После вакцинации иммунная система запоминает RBD вируса и вырабатывает в ответ анти-RBD антитела, блокирующие их и тем самым, препятствующие проникновению вируса в клетки. Соответственно для оценки поствакцинального иммунитета надо определить антитела к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антитела).
- Для оценки иммунитета в ранний период (8-21 день) это определение IgA на Euroimmun (Германия). Если на 21 день и далее то, Вектор-Бест (Новосибирск) на IgG.
- Если стоит задача посмотреть сохранился ли иммунитет после болезни, то можно использовать Euroimmun (Германия), Liaison (Италия), Вектор-Бест (Новосибирск).
- Если необходимо узнать, как долго сохранится выработанный иммунитет то поможет тест IgG от ABBOTT(США). Если тест положительный, значит включился "долгоиграющий" клеточный иммунитет.
- В случае если есть сомнения переболел или нет человек, то лучше подходить комплексно и делать тест IgG на системах Вектор-Бест (Новосибирск) и ABBOTT(США).
Cписок лабораторий и доступных им тест-систем:
НИЦ им. Н. Ф. Гамалеи Анти-RBD IgG - RBD
Beckman Coulter Access SARS-CoV-2 IgG - RBD
- Гемотест (иногда Abbott)
Вектор-Бест SARS-CoV-2-IgM-ИФА-БЕСТ (D-5502) - N + RBD
Вектор-Бест SARS-CoV-2-IgG-ИФА-БЕСТ (D-5501) - S
LIAISON SARS-CoV-2 S1/S2 IgG - S
Abbott Architect SARS-CoV-2 IgM - S
Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG - N
Euroimmun Anti-SARS-CoV-2 ELISA (IgA) - S1
Euroimmun Anti-SARS-CoV-2 ELISA (IgG) - S1
Mindray IgM/IgG - N + S
в поликлиниках (ОМС)
LIAISON SARS-CoV-2 IgM - RBD
пока недоступно