🧬Ген SRD5A2 стероид-5@редуктаза
Этот ген кодирует фермент 5@-редуктазу, которая переводит тестостерон в дигидротестостерон. Мутация этого гена снижает на 30% активность фермента, тем самым снижая риск гиперандрогений: в первую очередь поликистоза яичников (СПКЯ). Косвенно и АГА
🧬Ген Андрогеновый рецептор AR
Полиморфизм этого гена показывает повышенную чувствительность к андрогенам = повышенный риск развития акне, АГА, поликистоза и др. проявлений гиперандрогении
💉Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид)
Метаболит дигидротестостерона. Показывает активность андрогенов в периферических тканях, в частности в коже. Сам по себе не является андрогеном, косвенно отражает уровень тестостерона, дигидротестостерона и активность 5@-редуктазы. Обычно применяется для диагностики гирсутизма. Но пациенты с алопецией иногда приносят на приемы это анализ (начитавшись интернета?).
Я не вижу смысла в подобных анализах. Все они лишь косвенно показывают активность редуктазы/андрогенов/рецепторов, то есть ВЕРОЯТНОСТЬ АГА.
Как правильно ставить диагноз - писала недавно. Напомню, что конечную точку в диагностике ставят трихоскопия/ФТГ. Если по трихоскопическим признакам вам ставят АГА 👉🏻 это уже РАВНО высокой активности редуктазы, андрогенов в коже, чувствительности рецепторов. Без этого она в принципе не развивается. Подтверждать дополнительно перечисленными анализами не надо.
Анализы должны приносить практический толк. Эти анализы помогут поставить диагноз, определить стратегию лечения??? НЕТ.
Прогноз агрессивного или благоприятного течения АГА тоже не по этим анализам устанавливаем, а по трихоскопии (и может быть немного по ген. тесту, об этом в следующий раз).
Есть некоторые нужные анализы при подозрении на гиперандрогению, которая при АГА бывает лишь в 10% случаев, пост был. Если трихолог или эндокринолог увидит показания (по жалобам и симптомам) - назначит. Остальным не надо тратить деньги впустую. Любимый ДГТ в крови за 1500₽ туда же.