Начну с того, что в трихологии абсолютно те же подходы в диагностике, как и в любом разделе медицины.
Диагноз ставится на основании:
- жалоб
- анамнеза (истории болезни)
- физикального осмотра
- объективных методов обследования: в трихологии это трихоскопия и фототрихограмма (ФТГ)
- анализов и инструментальных методов обследования
- биопсии, если потребуется (делается редко!!) ⠀ ⠀
То есть мы не ставим диагноз только по анализам, как почему-то себе представляют пациенты. Учитываются ВСЕ пункты и лишь потом принимается решение в пользу какого-либо диагноза.
И большую роль играет анамнез. Он уже наведёт на мысли о той или иной алопеции. Например, проблемы с волосами начались рано, в 15-20 лет или был прием КОК, роды, менопауза и др. гормональные «качели», явная наследственность, многолетний монотонный процесс - сгибаем пальцы в пользу АГА. Строгие диеты, плохое питание, дефициты, хронические болезни и постоянные стрессы, длительный прием некоторых медикаментов, выпадение волнообразное - больше похоже на диффузную алопецию (ДА)
С помощью только одной трихоскопии/ФТГ можно ли поставить диагноз?
Чаще нет.
Возвращаемся к началу поста: правильно ставить диагноз по совокупности данных. Мы ничего не выдёргиваем из контекста. Поэтому и бесполезно присылать мне в Директ или писать в комментариях результаты трихоскопии/ФТГ. Я скорее ошибусь, чем дам дельный совет.
Есть явные классические формы АГА или ДА, взглянув на картинку трихоскопии/ФТГ, можно за минуту поставить диагноз. Но ещё больше начальных, субклинических, смешанных форм. Вот там, даже имея все данные на руках, ещё сто раз засомневаешься в диагнозе.
Внешний вид волос
Про это тоже часто спрашивают. «А вот если пробор редеет вот так, а виски вот так, это АГА?» и подобные вопросы, как выложила в Сторис.
Можно сколько угодно предполагать и гадать по внешнему виду поредения, но ошибки возможны. Тем более АГА может сочетаться с ДА, тут не определишь, от какой алопеции или их сочетания и как редеют волосы. Все равно последнюю точку поставит трихоскопия/ФТГ.
На днях сделаю продолжение про обследование