В кабинет заходит пациентка, здоровается, присаживается на стул. Длина шага укорочена, видна скованность поясницы. Ощущение, что поясничный отдел позвоночника не участвует в движении.
Я упала с лошади. Это было уже полтора года назад. Вообще я давно занимаюсь верховой ездой, но в тот раз лошадь резко дернулась вперёд, я не усидела в седле и упала на плечо, ударилась головой о землю. Все плечо было огромным синяком, голова гудела неделю примерно и, что самое интересное, начала болеть поясница. Уже и плечо прошло и голова, а поясница все ноет и ноет. МРТ делала, там все в порядке. Массаж, физиотерапия, растяжки, гимнастика - все это дает небольшое облегчение, но потом боль возвращается.
Причем не похоже, что мышцы болят, нет. Какая-то тянущая, ноющая боль глубоко внутри. Сидя чуть сильнее, лежа полегче. Была у мануального терапевта, надеялась, что он позвонки вправит, и все встанет на свои места, но этот метод не помог. Надеюсь на вашу помощь.
Что произошло?
Комментарий: в данном случае пациентка перенесла хлыстовую травму. Такая травма происходит, когда под действием внешних сил тело резко смещается из своего исходного положения, а человек не успевает сгруппироваться. Происходит движение головы и шеи, напоминающее траекторию хлыста, совершающего характерный щелчок.
Сразу хочу предупредить, что поставить конкретный диагноз и назначить лечение может только врач, после обследования.
Почему же после этой травмы возникает боль в пояснице?
Дело в том, что твердая мозговая оболочка, окутывающая головной и спинной мозг, крепится к крестцу. При резком ускорении тела происходит натяжение этой оболочки и фиксация крестца и пятого поясничного позвонка, так как он находится в непосредственной анатомической связи с крестцом. Вследствие этого возникает ограничение мобильности поясницы и болевой синдром.
Пациентке была проведена техника освобождения крестца, балансировка затылочной кости и крестца — удаленных мест крепления твердой мозговой оболочки. После одной процедуры боли в пояснице исчезли.