Ситуации на приëме, требующие назначения антибиотиков, не такая уж редкость. Иногда назначаешь не один антибиотик, а сразу два (например, при эррадикационной терапии Н.pilory - основная виновница гастро-дуоденитов, язв желудка и дпк). Побочные явления в виде вздутия, диареи на фоне приема препаратов встречаются довольно часто. В каждом втором случае пациент отказывается от приема антибиотиков при развитии побочных явлений.
Тогда невольно задаешься вопросом, можно ли как то профилактировать такие события или помочь пациенту от них избавиться. И эффективны ли при диарее пробиотики? Попробуем разобраться.
Пробиотики - это живые микроорганизмы, приносящие пользу организму хозяина. Это полезная флора, заселяющая наш кишечник при приеме в адекватных дозах.
Что же такого положительного пробиотики делают в нашем организме?
💊Предотвращают заселение кишечника патогенной и условно-патогенной флорой
💊Помогают в переработке пищи (например, растительных волокон) за счет наличия ферментов, отсутствующих у человека
💊Пробиотики синтезируют важные и полезные для человека вещества. Например, медиаторы(допамин, норадреналин, серотонин, ГАМК) и витамины группы В ( В2, В12, В9)
💊Также пробиотики поддерживают противовоспалительный иммунный ответ
Минимальная эффективная доза пробиотика составляет 10*8-10*9 КОЕ. Эффективность препарата зависит от ряда факторов:
📌сохранение жизнеспособности штаммов микроорганизмов к моменту окончания срока годности препарата
📌высокая кислотность в верхних отделах ЖКТ снижает выживаемость штаммов и заселение ими толстого кишечника
📌лекарственная форма, т. е. препарат может быть в виде порошка, саше, капсул, таблеток, назальных спреев. Рекомендуется к применению все таки капсулы или микрокапсулы, в такой форме штаммы выживают в агрессивной среде желудка и высвобождаются в кишечнике в активном состоянии. Есть также пробиотики нового поколения, когда штаммы внутри капсулы находятся в составе биопленок, выживаемость штаммов будет еще выше.
Итак, какие же пробиотики эффективны при антибиотико-ассоциированный диарее?
Доказали эффективность в исследованиях препараты на основе: грибов
Saccharomyces boulardii (Энтерол) бактерий
lactobacillus rhamnosus( Нормобакт L, Бак-сет) ,
А к списку пробиотиков для усиления эффективности эррадикационной терапии H. pylori, помимо 👆, еще относятся препараты на основе бактерий lactobacillus reuteri(например, Био-гая)