Срыгивания у грудничков заставляют молодых мам волноваться. И ладно, когда после кормления у новорождённого вышло назад несколько капель молока или смеси. А если много? А если фонтан? Что это? Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу, а когда успокоиться?
Говоря словами доктора Комаровского «Никогда не срыгивающий ребёнок – явление уникальное». Срыгивание – это заброс содержимого желудка обратно в пищевод, а оттуда в ротовую полость. Это происходит во время кормления или сразу после него и это нормальное явление для младенцев первого года жизни. Частота срыгиваний снижается к 5-6 месяцам, когда малыш начинает сидеть, и совсем проходит к году.
Но с чем же связано это явление?
Причины
- Несовершенство ЖКТ. Желудочно-кишечный тракт новорождённого ребёнка отличается от взрослого. Он ещё не до конца развит, его мышечная часть слабая. Форма пищевода малышей может быть шаровидной или напоминать воронку. Всё это нормально и проходит с возрастом.
- В месте перехода пищевода в желудок есть мышечное кольцо – сфинктер. Именно он не позволяет попадать пище обратно в пищевод во время переваривания. Но у новорождённых этот сфинктер ещё слаб и со своей задачей не справляется. Поэтому молоко или смесь при сокращении желудка как бы выплёскиваются.
- Неправильное прикладывание к груди или неподходящая соска приводят к тому, что ребёнок во время кормления заглатывает много воздуха. Это также может приводить к срыгиванию у детей.
- Одной из причин срыгиваний у новорождённых может стать чрезмерная активность после кормления: переворачивание на живот, ползание, игры.
- Пищевая аллергия.
- Пилороспазм. Возникает в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Спазм – это сокращение мышц, зажим. Пища просто не может продвинуться дальше по желудочно-кишечному тракту и возвращается назад.
Отрыжка или фонтан
Есть несколько видов срыгивания. Самый простой случай – отрыжка, когда выходит воздух и немного молока или смеси. Это нормально и не требует особого внимания. Часто может выйти довольно большое количество еды, и это пугает маму. Но если такое происходит не часто, а ребёнок спокоен, не плачет и от пищи не отказывается – то всё в порядке, нет повода для беспокойства.
Другое дело, если у ребёнка появляются срыгивания фонтаном. Если это не единичный случай, ребёнок беспокоен, плачет, отказывается от еды – расскажите об этом вашему врачу. Такой вариант с одной стороны может говорить о патологии, с другой – приводит к сопутствующим заболеваниям: воспаления слизистой пищевода или ЛОР болезням.
Как отличить от рвоты?
Срыгивание происходит само по себе, как бы без участия ребёнка. Т.е. малыш не напрягается, не прилагает никаких усилий, чтобы вытолкнуть из себя пищу. Рвота же требует от ребёнка некоторых усилий: Вы видите, как напрягаются мышцы живота. Малыш беспокоен, капризничает.
Когда обращаться к врачу
Нормой считается срыгивание до 5-8 раз за сутки, если это не доставляет дискомфорта ребёнку. Но если появились дополнительные симптомы – проконсультируйтесь у педиатра.
Показания для обращения к специалисту:
- Прогрессирующее нарастание срыгиваний. Становится только хуже: выходит больше еды, малыш капризничает.
- Рвота желчью.
- Срыгивание фонтаном. Особенно, если это не единичный случай.
- Ухудшение состояния ребёнка.
- Кровь при срыгивании.
- Потеря массы тела.
Если Вас в принципе что-то тревожит, есть сомнения в том всё ли нормально, посоветоваться с врачом будет не лишним. И уж точно полезно для Вашего спокойствия.
Когда кормить, если малыш срыгнул
Если малыш поел только что и сразу срыгнул небольшое количество молока – докармливать не нужно. Скорее всего он переел или заглотил воздух. Кормите в следующий раз в обычное время: по требованию, если Вы на ГВ и по времени, если на искусственном вскармливании. Тоже касается случаев, когда ребёнок срыгнул через 30-40 минут после еды.
Срыгивание фонтаном требует наблюдения за состоянием малыша. Можно дать попить воды.
Как предотвратить срыгивания
Педиатры рекомендуют носить ребёнка столбиком после кормления минут 20-30. На самом деле достаточно подержать его вертикально до момента, когда он срыгнёт воздух или еду. Мне с сыном хватало максимум 5 минут.
В кроватке предпочтительно, чтобы грудничок лежал на боку. Чтобы он не переворачивался, можно сделать валик из пелёнок или купить позиционер. Подойдут также «гнёздышки». Главное – зафиксировать положение на боку. В этом случае даже если малыш срыгнёт во сне, он не подавится.
Поможет уменьшить риск срыгивания пеленание после кормления – если малыш слишком активно двигается после еды.
Поскольку одна из причин – слабый сфинктер желудка, то можно уменьшить объём кормления. Пусть лучше малыш ест чаще, но меньшими порциями. Если ребёнок на грудном вскармливании – то длительность кормления нужно сократить. А если вы кормите смесью – уменьшите её количество. Скорректировать объём пищи поможет педиатр в зависимости от набора веса.
Важно правильно прикладывать ребёнка к груди. Ещё в роддоме вам должны в этом помочь врач или постовая медсестра. Либо обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Если малыш ест смесь – соска бутылочки должна быть правильно подобрана, по возрасту. Отверстие не должно быть слишком широким: молоко из правильной соски не льётся само, малышу нужно его высасывать, а сама соска должна быть полностью заполнена смесью.
Остальные рекомендации полезны вообще всем детям: они направлены на укрепление мышечного корсета. Это прогулки на свежем воздухе, купание, зарядка. Перед кормлением выкладывайте ребёнка на живот хотя бы на несколько секунд.
Нужно ли лечение?
Поможет справиться с частыми срыгиваниями антирефлюксная смесь. Она более густая по сравнению с обычной, содержит склеивающие вещества – крахмал, например. Небольшое количество такой смеси дают перед кормлением. Но экспериментируйте сами: пусть смесь и дозировку назначит педиатр.
Если Ваш малыш срыгивает, первое что нужно сделать – успокоиться. Скорее всего, это нормальное явление и ничего страшного в этом нет. Растите здоровыми и счастливыми!