Глаукома - вторая по частоте причина потери зрения после катаракты в промышленно развитых странах. Одним из основных факторов риска развития открытоугольной глаукомы является повышение внутриглазного давления. С другой стороны, чрезмерное снижение артериального давления в ночное время способствует ишемическим процессам на уровне зрительного нерва, которые играют важную роль в прогрессировании глаукомы у некоторых пациентов.
В случае обострения очагов глаукомы при поддержании удовлетворительного уровня внутриглазного давления рекомендуется проводить 24-часовое измерение артериального давления для выявления возможной ночной гипотензии.
Связь между артериальным давлением и глаукомой
Многочисленные исследования уже сообщили о связи между гипотензией (субнормальное, низкое артериальное давление) и глаукомой у пациентов с нормальным внутриглазным давлением.
Фактором риска обострения глаукомы, в частности, считается ночная гипотензия или даже значительное снижение давления. У пациентов с глаукомой с нормальным внутриглазным давлением среднее 24-часовое артериальное давление ниже, чем обычно.
Кроме того, у этих людей чаще происходит ортостатизм (резкое падение артериального давления при вставании из положения лежа или сидя) и более низкая реабсорбция натрия в почках.
Значительное падение артериального давления может вызвать соответствующее нарушение перфузии (кровотечение) зрительного нерва, и это связано с его повреждением.
Конечно, все не так просто и кровотечение зрительного нерва не так напрямую связано со значениями системного артериального давления. Это зависит от местных факторов, таких как ауторегуляция кровотока к глазу.
Обнаружена взаимосвязь между гипертонией и умеренно повышенным внутриглазным давлением. Однако само по себе повышенное внутриглазное давление не эквивалентно глаукоме, поскольку есть случаи глаукомы без повышения. Соответственно, гипертония может быть связана с более высоким внутриглазным давлением, но не может быть идентифицирована как фактор риска глаукомы.
Другая проблема заключается в том, что само по себе повышенное внутриглазное давление не во всех случаях напрямую связано с прогрессированием глаукомы и потерей зрения. В этом смысле нельзя сказать, что антигипертензивные препараты играют защитную роль в этом отношении.
- Подписывайтесь на канал ЗДЕСЬ и ставьте лайк! Это ускорит выход новых статей на интересные вам темы!
- Обязательно оставляйте комментарии - нам важно ваше мнение!