Что такое биполярное расстройство?
У всех нас бывают взлеты и падения, но при биполярном расстройстве (когда-то известном как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство) эти пики и спады более серьезны. Биполярное расстройство вызывает серьезные сдвиги в настроении, энергии, мышлении и поведении. Циклы биполярного расстройства - это не просто мимолетное хорошее или плохое настроение, они длятся дни, недели или месяцы. И в отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при биполярном расстройстве настолько сильны, что могут мешать вашей работе или успеваемости в школе, разрушать ваши отношения и нарушать вашу способность функционировать в повседневной жизни.
Мифы и факты о биполярном расстройстве
Миф: люди с биполярным расстройством не могут поправиться или вести нормальный образ жизни.
Факт: у многих людей с биполярным расстройством успешная карьера, счастливая семейная жизнь и удовлетворительные отношения. Жить с биполярным расстройством сложно, но с лечением, здоровыми навыками выживания и надежной системой поддержки вы можете жить полноценной жизнью, справляясь со своими симптомами.
Миф: Люди с биполярным расстройством то и дело переходят от мании к депрессии.
Факт: некоторые люди чередуют крайние эпизоды мании и депрессии, но большинство из них испытывают депрессию чаще, чем маниакально. Мания также может быть настолько легкой, что остается незамеченной.
Миф: биполярное расстройство влияет только на настроение.
Факт: биполярное расстройство также влияет на ваш уровень энергии, рассудительность, память, концентрацию, аппетит, режим сна, половое влечение и самооценку. Кроме того, биполярное расстройство связано с беспокойством, злоупотреблением психоактивными веществами и проблемами со здоровьем, такими как диабет, болезни сердца, мигрени и высокое кровяное давление.
Миф: Помимо приема лекарств, вы ничего не можете сделать для контроля над биполярным расстройством.
Факт: хотя лекарства являются основой лечения биполярного расстройства, стратегии терапии и самопомощи также играют важную роль. Вы можете помочь контролировать свои симптомы, регулярно занимаясь физическими упражнениями, высыпаясь, правильно питаясь, отслеживая свое настроение, сводя стресс к минимуму и окружая себя людьми, которые вас поддерживают.
Признаки и симптомы биполярного расстройства
Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у разных людей. Симптомы широко различаются по типу, тяжести и частоте. Некоторые люди более склонны к мании или депрессии, в то время как другие в равной степени чередуют эти два типа эпизодов. У одних случаются частые сбои настроения, у других - всего несколько в течение жизни.
При биполярном расстройстве существует четыре типа эпизодов настроения: мания, гипомания, депрессия и смешанные эпизоды. Каждый тип эпизода настроения биполярного расстройства имеет уникальный набор симптомов.
1. Симптомы мании
В маниакальной фазе биполярного расстройства часто возникают чувства повышенной энергии, творчества и эйфории. Если вы пережили маниакальный эпизод, вы можете говорить со скоростью милю в минуту, очень мало спать и быть гиперактивным. Вы также можете чувствовать себя всемогущим, непобедимым или обреченным на величие.
Но хотя поначалу мания кажется хорошей, она имеет тенденцию выходить из-под контроля. Во время маниакального эпизода вы можете вести себя безрассудно: например, проигрывая свои сбережения или делая глупые инвестиции в бизнес. Вы также можете стать злым, раздражительным и агрессивным - вступать в драки, набрасываться, когда другие не согласны с вашими планами, и обвинять любого, кто критикует ваше поведение. Некоторые люди даже впадают в заблуждение или начинают слышать голоса.
Общие признаки и симптомы мании включают:
- Чувство необычайно «кайфового» и оптимистичного ИЛИ чрезвычайно раздражительного.
- Нереалистичные, грандиозные представления о своих способностях или силах.
- Сплю очень мало, но чувствую себя очень энергичным.
- Говорит так быстро, что другие не успевают.
- Гоночные мысли; быстро переходить от одной идеи к другой.
- Сильно отвлекается, не может сосредоточиться.
- Нарушение рассудительности и импульсивность.
- Действовать безрассудно, не думая о последствиях.
- Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях).
2. Симптомы гипомании
Гипомания - менее тяжелая форма мании. В гипоманиакальном состоянии вы, вероятно, почувствуете эйфорию, энергичность и продуктивность, но все равно сможете продолжать свою повседневную жизнь, не теряя связи с реальностью. Другим может показаться, что вы просто в необычайно хорошем настроении. Однако гипомания может привести к неправильным решениям, которые навредят вашим отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто перерастает в полномасштабную манию или сопровождается большим депрессивным эпизодом.
3. Симптомы биполярной депрессии
В прошлом биполярную депрессию относили к обычной депрессии , но все больше исследований показывают, что между ними есть существенные различия, особенно когда речь идет о рекомендуемых методах лечения.
Большинству людей с биполярной депрессией антидепрессанты не помогают . Фактически, существует риск того, что антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство - вызвать манию или гипоманию, вызвать быстрое переключение между состояниями настроения или помешать другим препаратам, стабилизирующим настроение.
Несмотря на много общего, определенные симптомы более распространены при биполярной депрессии, чем при обычной депрессии. Например, биполярная депрессия, скорее всего, будет включать раздражительность, чувство вины, непредсказуемые перепады настроения и чувство беспокойства. При биполярной депрессии вы можете медленно двигаться и говорить, много спать и набирать вес. Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется психотическая депрессия - состояние, при котором вы теряете контакт с реальностью, - и у вас возникнут серьезные проблемы в работе и социальном функционировании.
Общие симптомы биполярной депрессии включают:
- Чувство безнадежности, грусти или пустоты
- Раздражительность
- Неспособность испытывать удовольствие
- Усталость или потеря энергии
- Физическая и умственная медлительность
- Изменения аппетита или веса
- Проблемы со сном
- Проблемы с концентрацией и памятью
- Чувство никчемности или вины
- Мысли о смерти или самоубийстве
4. Симптомы смешанного эпизода
Смешанный эпизод биполярного расстройства включает симптомы как мании, так и гипомании и депрессии. Общие признаки смешанного эпизода включают депрессию в сочетании с возбуждением, раздражительностью, тревогой, бессонницей, отвлекаемостью и гоночными мыслями. Такое сочетание высокой энергии и плохого настроения приводит к особенно высокому риску самоубийства.
Различные грани биполярного расстройства
Биполярное расстройство I типа (мания или смешанный эпизод) - это классическая маниакально-депрессивная форма болезни, характеризующаяся как минимум одним маниакальным эпизодом или смешанным эпизодом. Обычно - но не всегда - биполярное расстройство I типа также включает как минимум один эпизод депрессии.
Биполярное расстройство II степени (гипомания и депрессия). При биполярном расстройстве II вы не испытываете полномасштабных маниакальных эпизодов. Вместо этого болезнь включает эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.
Циклотимия (гипомания и легкая депрессия). Циклотимия - это более легкая форма биполярного расстройства, которая состоит из циклических колебаний настроения. Однако симптомы менее серьезны, чем полномасштабная мания или депрессия.
Лечение биполярного расстройства
Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или у кого-то еще, не ждите помощи. Игнорирование проблемы не устранит ее; на самом деле, почти наверняка будет хуже. Жизнь с нелеченным биполярным расстройством может привести к проблемам во всем - от карьеры до отношений и здоровья. Но биполярное расстройство хорошо поддается лечению, поэтому диагностика проблемы и как можно более раннее начало лечения могут помочь предотвратить эти осложнения.
Если вы неохотно обращаетесь за лечением, потому что вам нравится, как вы себя чувствуете в маниакальном состоянии, помните, что энергия и эйфория имеют свою цену. Мания и гипомания часто становятся разрушительными, причиняя вред вам и окружающим.
Основы лечения
Биполярное расстройство требует длительного лечения. Поскольку биполярное расстройство является хроническим рецидивирующим заболеванием, важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя лучше. Большинству людей с биполярным расстройством необходимы лекарства для предотвращения новых эпизодов и отсутствия симптомов.
Лечение - это не только лекарства. Одного лекарства обычно недостаточно для полного контроля симптомов биполярного расстройства. Наиболее эффективная стратегия лечения биполярного расстройства включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.
Самопомощь при биполярном расстройстве
Хотя справиться с биполярным расстройством не всегда легко, оно не должно управлять вашей жизнью. Но чтобы успешно справиться с биполярным расстройством, вы должны делать разумный выбор. Ваш образ жизни и повседневные привычки могут существенно повлиять на ваше настроение и даже снизить потребность в лекарствах.
Ключи к самопомощи при биполярном расстройстве
Получите образование. Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете способствовать собственному выздоровлению.
Пошевеливайся. Упражнения благотворно влияют на настроение и могут уменьшить количество эпизодов биполярного расстройства. Аэробные упражнения, активирующие движения рук и ног, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, лазание или игра на барабанах, могут быть особенно полезны для вашего мозга и нервной системы.
Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ничто так не успокаивает нервную систему, как личный контакт с заботливыми и поддерживающими людьми, которые могут просто слушать, как вы говорите о том, что вы переживаете.
Выбирайте здоровый образ жизни. Здоровый сон и привычки в еде могут помочь стабилизировать ваше настроение. Особенно важно соблюдать регулярный режим сна.
Следите за своим настроением. Следите за своими симптомами и следите за признаками того, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы вы могли остановить проблему до того, как она начнется.
Причины и триггеры
Биполярное расстройство не имеет единственной причины. Похоже, что некоторые люди генетически предрасположены к биполярному расстройству, но не у всех с наследственной уязвимостью это заболевание развивается, что указывает на то, что гены - не единственная причина. Некоторые исследования с визуализацией мозга показывают физические изменения в мозге людей с биполярным расстройством. Другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, аномальную функцию щитовидной железы, нарушения циркадного ритма и высокий уровень гормона стресса кортизола.
Считается, что внешние факторы окружающей среды и психологические факторы также участвуют в развитии биполярного расстройства. Эти внешние факторы называются триггерами. Триггеры могут вызвать новые эпизоды мании или депрессии или усугубить существующие симптомы. Однако многие эпизоды биполярного расстройства возникают без очевидного триггера.
Стресс. Стрессовые жизненные события могут вызвать биполярное расстройство у человека с генетической уязвимостью. Эти события, как правило, связаны с резкими или внезапными изменениями - хорошими или плохими - такими как женитьба, учеба в колледже, потеря любимого человека, увольнение или переезд.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Хотя злоупотребление психоактивными веществами не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать приступ или ухудшить течение болезни.
Медикамент. Некоторые лекарства, в первую очередь антидепрессанты , могут вызвать манию. Другие препараты, которые могут вызвать манию, включают безрецептурные лекарства от простуды, средства для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и лекарства для щитовидной железы.
Сезонные изменения. Эпизоды мании и депрессии часто имеют сезонный характер. Маниакальные эпизоды чаще встречаются летом, а депрессивные эпизоды - осенью, зимой и весной.
Недостаток сна. Недосыпание - даже если пропустить несколько часов отдыха - может спровоцировать приступ мании.