Эндометриоз – частое гинекологическое заболевание. Его сопровождает множество мифов, а одна из главных проблем – поздняя или неправильная диагностика и зачастую неверное лечение. О том, что как распознать эндометриоз и что делать при таком диагнозе, рассказала Юлия Сазонова – врач акушер-гинеколог, к.м.н. Клинического госпиталя на Яузе, автор 11 печатных работ по данной теме.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки) за ее пределы. При выполнении ряда условий (гормональный фон, отсутствие реакции со стороны иммунитета) клетки эндометрия приживаются и начинают расти на соседних органах малого таза: фаллопиевых трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре. Реже, но могут быть затронуты и другие органы, вплоть до легких. Каждый из таких очагов прижившегося эндометрия во время менструации может кровоточить и вести себя так же циклично как эндометрий в матке.
Процесс доброкачественный – разрастаются типичные клетки, поэтому не стоит считать эндометриоз раком. Но последствия могут приводить к бесплодию, обильным менструациям, мажущим кровяным выделениям из половых путей.
Интересно! Эндометриоз встречается у 10% женщин в репродуктивном возрасте независимо от начала половой жизни.
Нет единственной причины развития эндометриоза. Среди факторов риска:
- Наследственность;
- Гормональные сбои;
- Применение внутриматочной спирали;
- Медицинские вмешательства на матке;
- Самостоятельный подбор оральных контрацептивов;
- Нарушения в работе иммунной системы;
- Лишний вес;
- Стрессы;
- Постоянное переутомление.
Признаки эндометриоза
Болезнь годами может оставаться незамеченной. Причина в разных симптомах, которые напоминают проявления других болезней. А еще в том, что они появляются главным образом в период менструаций и могут показаться вариантом нормы – просто болезненные и обильные месячные, у кого не бывает?
Эндометриоз может появиться после периода полового созревания с момента начала менструаций или в любой момент позже вплоть до менопаузы.
Главные симптомы эндометриоза:
- Тянущие боли внизу живота, которые усиливаются перед менструацией;
- Болезненные, обильные и затяжные месячные кровотечения;
- Боли при физической нагрузке, половом акте, реже в процессе мочеиспускания или дефекации;
- Темные (темнее обычного цвета крови) выделения в начале и в конце менструации;
- Увеличение цикла;
- Бесплодие.
В более редких случаях при поражении легких или других органов кровь может присутствовать в моче, мокроте из легких.
Все эти симптомы должны насторожить и побудить обратиться к гинекологу для обследования.
Диагностика и лечение
Эндометриоз часто обнаруживают случайно при плановых осмотрах, гинекологических или других операциях на брюшной полости. Для уточнения диагноза проводят:
- Гинекологический осмотр;
- УЗИ – исследование позволяет обнаружить место распространения эндометриоза и спайки в малом тазу;
- МРТ – обследование необходимо, чтобы различить такие схожие патологии, как миома матки, аденомиоз и уточнить наличие очагов эндометриоза на других органах малого таза;
- Лапароскопию – обследование с помощью эндоскопа;
- Гистероскопию для диагностики аденомиоза.
Лечение зависит от того, насколько беспокоят симптомы, нарушен ли цикл и есть ли проблемы с бесплодием. Каждый случай индивидуален, а лечение, как правило, комплексное:
- Медикаментозная терапия для уменьшения болевого синдрома;
- Гормональная терапия для прекращения роста очагов эндометриоза и нормализации цикла;
- Операция по удалению больших или нарушающих работу других органов очагов эндометриоза.
В некоторых случаях консервативного лечения достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование эндометриоза. В период менопаузы заболевание проходит по мере угасания гормональной активности яичников.
Как снизить риски эндометриоза
Основные рекомендации гинекологов:
- Обратиться к врачу для выяснения причин болезненных менструаций;
- Контроль состояния после установки, снятия внутриматочных спиралей или после абортов и других операций на матке;
- Медикаментозная терапия с ранних стадий эндометриоза после установки диагноза;
- Избегать абортов;
- Придерживаться принципов здорового питания и избегать лишнего веса.
Самолечение, народные методы при эндометриозе малоэффективны, поэтому не откладывайте визит к гинекологу, если есть настораживающие симптомы.