Пошли 2е сутки после операции АКШ. К вечеру давление мужа наконец-то удалось стабилизировать и его перевели из реанимации в палату. И увы, с этого момента все пошло не по лучшему сценарию. Все это время оперирующий хирург лично наблюдал состояние мужа, палатного врача мы увидели только на 5й день. К сожалению, мы попали в период отпусков и увольнений, и зав. отделением был на разрыв. По этой причине я считала своим долгом контролировать и состояние мужа, и своевременность смены белья, перевязок и т.д.
Палата после реанимации особая-промежуточная, 4х местная, с специальными кроватями, системой контроля за пациентами, с подводкой кислорода к каждой кровати. Ровно через сутки мужа перевезли в 2х местную. К концу 3х суток сняли катетер, муж смог свободно передвигаться по палате, постепенно наращивая "километраж". Но возникла новая проблема ..После посещения туалета, возможно после натуги, сорвался сердечный ритм и пульс стал шкалить 120-130 ударов в минуту. ЭКГ показала не синусовый ритм и трепетание предсердий...
Здесь я сделаю отступление и вернусь в 2013 года. Тогда, после гипертонического криза у мужа был первый эпизод срыва ритма, аритмии, трепетания предсердий. В Пироговке смогли восстановить ритм с помощью разряда электротока, "утюгами". Процедура называлась "электрическая кардиоверсия".
Анамнез мужа был известен при госпитализации на АКШ. И почему ему не купировали аритмию во время операции остался для нас загадкой. И не только для нас. Для себя я решила, что эту проблему тупо пропустили. И именно из-за нее реабилитация мужа затянулась на несколько месяцев. Врачам несомненно надо доверять, но и обязательно контролировать и погружаться в процесс лечения. Наше здоровье только в наших руках.
К срыву ритма добавился неприятный диагноз "вода в легких". Грозила пренеприятнейшая болезненная процедура прокола легких и откачки воды. Муж усиленно надувал шарики и попросил отсрочку от прокола.
Стоит сказать, что восстановление сердечного ритма возможно в первые 24 часа капельницами с лекарствами. Моего мужа положили под капельницы на 6 часов -капали и калий, потеря которого конечно ж не восстановилась после операции, и кордарон - препарат для восстановления ритма. Увы, не помогло.
Практика выписки больных после АКШ в 83й была на 7-8 день. Муж не вписывался в сроки, вернее его состояние нельзя было назвать стабилизированным. На консилиуме было принято решение бить "утюгами".
И вот в свой день рождения он снова оказался в реанимации. Сама процедура в умелых руках реаниматолога ( дежурил тот врач, который принял мужа с инфарктом) заняла не более 5 минут. Но уже потом, погрузившись в тему, я поняла, что она была сделана наспех, с целью поставить галочку, что пациент готов к выписке. Но мои выводы, сугубо личные, человека без медицинского образования.
На следующий день мы забирали мужа и везли в реабилитационный санаторий "Голубое" под Москвой.
Ровно через 2 суток после кардиоверсии, муж снова срывает ритм. И снова безрезультатные капельницы кордарона, увеличение дозы препаратов.
После глубокого изучения темы, я сделала следующие выводы, которые в последствии подтвердил аритмолог в РНХЦ Петровского.
1. Все проблемы с сердцем - и шунтирование, и прижигание очагов аритмии нужно было решать во время операции.
2. Помните, я писала, что из живота мужа торчали проводочки, электродики? Именно к ним присоединяют прибор-водитель ритма. Даже без аритмии в анамнезе часто бывают срывы ритма, как осложнения АКШ.
3. Восстанавливать ритм кардиоверсией после АКШ бесполезно, т к потеря кальция в крови исключает успешное ее проведение. Срочное насыщение капельницами калия возможно и насытило кровь, но до сердца должное количество явно не дошло.
4. Кадиоверсию проводить можно только в течении суток после срыва ритма. Аритмия способствует формированию тромбов в ушке предсердий. И потому перед процедурой обязательно проведение чреспищеводной эхокардиографии для исключения тромбов в ушках предсердий.
Продолжение следует..
Спасибо всем, кто читал статью!
Буду рада, если станете подписчиком канала «MaryLand» или оставите лайк. Обещаю быть на Вашей волне!
