В России установили новые правила по охране труда. Документ (Минтруда 928н от 18.12.20) довольно обширный и затрагивает многие медицинские специализации. В процессе его чтения можно найти ряд занятых положений, например о том, что собирать упавшие иглы можно магнитом, во время работы проверять перчатки на герметичность, а также не допускать свисающие концов одежды и обязательно застегивать форму на все пуговицы. Особое внимание в документе уделено психиатрической службе. Там вносится ряд новых положений :
- Не поворачиваться спиной к пациентам с галлюцинациями и бредом на близком расстоянии. Держаться рядом с возбуждением пациентом на расстоянии вытянутой руки. В случае возбуждения пациента или его вооружения каким-либо предметом, взять в качестве щита одеяла и подушки при приближении к больному, после чего кратковременно накинуть на него простынь для потери ориентации. Это необходимо делать с разных сторон 2-3 медсестрами. Для помощи с возбужденнным пациентом можно привлекать персонал других отделений.
- Запрещается удерживать пациента одним сотрудником, кроме случая, если сотрудник физически сильнее пациента. Следует наблюдать за дыханием пациента, высотой и громкостью голоса, которые могут быть признаками возбуждения.
- Персонал должен иметь сменную одежду, застегнутую на все пуговицы с собранными волосами. При работе запрещается использовать яркую косметику, вызывающую бижутерию и парфюмерию. Запрещается носить шейные платки, галстуки, висящие украшения на ушах, шеи. Ногти - коротко острижены, обувь на низком устойчивом каблуке. В мужских отделениях запрещается носить короткие юбки и верхнюю одежду с глубоким декольте.
- Персонал должен обращаться по имен и отчеству к пациенту, исключать словесные угрозы. Двигаться целенаправленно медленно без шума, избегая резких движений.
- Каждый кабинет должен быть обустроен сигнализацией (световой и звуковой) в случае внезапного возбуждения пациента.
- Персоналу запрещено самовольно покидать пост, а также спать на посту. На пост в случае смены дежурной медсестры можно назначить санитара. Перед инъекцией нужно фиксировать беспокойно пациента. Во время инъекции или других процедур медперсонал должен находится с пациентом неотлучно. Врач должен находиться на безопасном расстоянии во время приёма, а осмотр поступившего пациента должен проходить в присутствии медперсонала.
Другие правила, которые напрямую не относятся к психиатрии, но также имеют к ней отношения :
- Выполнять манипуляции ВИЧ-инфицированному пациенту в присутствии второго работника, чтобы он в случае разрыва перчаток или попадания биологических жидкостей, смог продолжить манипуляцию.
- Использовать две пары перчаток при инвазивных процедурах. Во время операции передавать все острые предметы через лоток, а не из рук в руки.
- Избегать частой обработки рук раздражающими кожу дезинфектантами, не пользоваться жесткими щетками.