Современная медицина диктует новые правила. Многокомпонентные соединения используются как в лекарственных препаратах, так и в анестезии. В последнее время наибольшую популярность приобрел эндотрахеальный наркоз.
Это связано с тем, что он наиболее подходит под нынешние требования и высокие стандарты для длительных инвазивных вмешательств, требующих тщательного расчета дозировок.
Конечно же, некоторые осложнения эндотрахеального наркоза тоже имеются, но если с многокомпонентной анестезией работает специалист, то их можно минимизировать.
Методика проведения подразумевает введение в малых дозах нескольких препаратов, которые дают анальгетическое и релаксационное действия. Также под эндотрахеальным наркозом выключается сознание пациента, что обеспечивает наилучший терапевтический эффект.
Проведение эндотрахеального наркоза – это три основных этапа, попытаемся разобраться в каждом из них.
Этапы
- Введение или же вводный наркоз.
Это погружение пациента в так называемый наркотический сон без сопутствующего возбуждения. Методике присуще применение барбитуратов. После (когда больной перешел в бессознательное состояние) проводится интубация (ввод эндотрахеальной трубки в трахею для обеспечения вентиляции легких).
- Поддержка.
Теперь в ход может идти анальгетик – чтобы пациент не почувствовал боль во время инвазивного вмешательства различной сложности. Но так как проведение эндотрахеального наркоза чаще всего сопутствует длительным операциям, то определенное количество препарата может вводиться несколько раз, в зависимости от противопоказаний в анамнезе и общей клинической картины. Также не стоит забывать и о мышечных релаксантах. Они идут в ход уже после анальгетиков. В последнее время наибольшее распространение получила нейролептаналгезия. Этот вид наркоза популярен благодаря тому, что осложнения после него практически отсутствуют.
- Выведение.
Когда все мероприятия, связанные с инвазивным вмешательством, уже закончены, анестезиолог снижает дозу препаратов, наркоз перестает действовать. После первых показателей о нормализации кислотно-щелочной среды, РО2 и других маркеров проводится экстубирование.
Показания
Под наркозом (эндотрахеальным) проводится огромное количество операций. К ним можно отнести вмешательства:
- подразумевающие поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
- при возможной регургитации или же аспирации;
- при оперировании брюшной полости;
- при предположительном пневмотораксе;
- если вмешательство касается головы или шеи (носоглотка, стоматология, среднее и внутреннее ухо, офтальмология и т. д.);
- при операциях на щитовидной железе;
- при использовании микрохирургической аппаратуры и техники;
- касательно педиатрии.
Осложнения
Многокомпонентный наркоз применим как в длительных операциях, так и в достаточно коротких. Но всегда стоит помнить об осложнениях и возможных последствиях.
Благополучный исход любого инвазивного вмешательства в первую очередь зависит от момента обращения к специалисту, а во вторую – от опыта хирурга и правильности его действий.
Осложнения эндотрахеального наркоза связаны в большей степени с интубацией, чем с введением препаратов. Перед проведением анестезии необходимо взять аллергопробы для исключения несовместимости с препаратами. Также осложнения встречаются и в тех случаях, когда пациент склонен к стенозирующим заболеваниям трахеи или же гортани.
Но есть и положительные стороны. Проведение обездвиживающего эндотрахеального наркоза обеспечивает полное расслабление мышц и минимизацию анестетиков, что положительно сказывается на количестве токсичных веществ, попадающих в организм.
Будьте здоровы!