На нашем канале мы уже писали статьи об изменениях в законе об Обязательном медицинском страховании(ОМС) с 1 января 2021 года.
Кто не в курсе мы напоминаем, что теперь с нового года все федеральные мед.организации переходят в прямое финансирование В Федеральный фонд ОМС, минуя страховые компании.
Как будет в связи с изменением закона ОМС проходить взаимодействие между территориальным фондом ОМС, мед.учреждением и страховой компанией - было непонятно.
13 января 2021 года в Минюсте зарегистрирован и опубликован на официальном портале правовой информации Приказ министерства здравоохранения России № 1417н от 30 декабря 2020 г. «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Документ содержит информацию о порядке оказания медицинской помощи, порядке ее оплаты, ответственности сторон, порядке расторжения и внесения изменений в договор.
Так же в документе прописано, что в период чрезвычайных ситуаций или угрозе распространения опасных заболеваний, фонд обязан при получении заявки в течение пяти дней произвести авансовый платеж медицинскому учреждению.
Медицинская организация обязана обеспечить право выбора застрахованным - где лечиться, у кого, а так же разместить на сайте мед.учреждения полную информацию о графике приема, видах помощи, условиях ее оказания, а также показатели качества и доступности.
Страховые компании имею право предъявлять претензии иски и претензии к медицинским учреждениям, а мед.учреждения в свою очередь могут обжаловать и направлять претензии в Фонд ОМС.
Если у застрахованного пациента возникают проблемы с медицинским учреждением, то пациент имеет право пожаловаться в страховую компанию . Его жалобу обязаны рассмотреть и дать ответ.
Напоминаем Вам, что медицинские учреждения не входящие в список федеральных мед.учреждений будут работать так же через страховые компании.
Как только появятся дополнительные новости обо всех изменениях в обязательном медицинском страховании, мы обязательно об этом напишем.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новости.
