История болезней у мужчин семьи Медичи известна нам из архивных материалов — часто это заключения придворных врачей и сообщения иностранных послов. Во многих случаях указывается болезнь готта — подагра, так называли все болезни суставов, указывали только часть тела, где сосредоточена боль при приступах — рука, нога, плечо и пр. Название болезни готта — подагра появилось с XIII века, от латинского гутта — капля. Медики считали, что в сустав проникает капля жидкости, меняющая равновесие в организме и вызывающая воспаление и боль.
Подагрой страдали преимущественно богатые и знатные люди, в связи с чем она носила название «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Отмечали, что она связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. В 1739 году француз Эжен Мушрон издал брошюру под названием «О благородной подагре и сопровождающих её добродетелях», в которой воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, принцев, выдающихся полководцев, умных и одарённых людей, а также приводил примеры коронованных особ, политических деятелей, людей искусства, страдавших подагрой.
Подагру считали наследственной болезнью великих Герцогов Тосканских Медичи, и у 9 мужчин в этой семье описаны приступы этой болезни. Отец Лоренцо Великолепного Медичи даже получил прозвище Пьеро иль Готтозо -Пьеро с Подагрой (1416 — 1469). Трудно теперь понять, были ли все случаи, указанные в документах только подагрой, только в XVIII веке начинают выделять ревматизм.
Подагра и болезни суставов у членов семьи Медичи, описанные в документах:
В рамках Проекта Медичи с 2004 года Университеты Пизы и Флоренции изучали захоронения Герцогов в Гробницах Медичи в Базилике Сан Лоренцо во Флоренции. Изучение было направлено на ветвь рода Медичи от Джованни делле Банде Нере (1498 — 1526) до последнего Герцога Джан Гастоне (1671 — 1731). Более старая ветвь рода – Лоренцо Великолепного (1446 — 1492), их захоронения в Новой Ризнице Базилики Сан Лоренцо изучали в середине XX века, и Проект Медичи их исследованиями не занимался.
С мая 2004 года приступили к открытию гробниц в Часовне Козимо I (1519 — 1574), где находятся также могила его жены Элеоноры Толедской (1522 — 1562) и двух сыновей – Кардинала Джованни (1543 — 1562) и Дон Гарсия (1547 — 1562). Далее изучали Капеллу Франческо I (1541 — 1587) и его жены Джованны Австрийской (1547 — 1578) и Капеллу Фердинандо I (1549 – 1609) и его жены Кристины ди Лорена (1565 — 1587). Эти захоронения уже были предметом изучения в XIX веке, а также частично исследовались антропологами после Второй Мировой Войны. В результате, кости уже были помещены в цинковые гробы во время этих изучений и были тщательно очищены от всех органических примесей и мягких тканей. Современными исследователями произведены только палеопатологические и радиографические исследования костных тканей (из-за отсутствия следов мягких тканей).
Козимо 1 Медичи (1519 — 1574)
Антропологический возраст костей 50-60 лет (умер в 55 лет), рост 1 метр 78см, череп средних размеров с тонким носом. Хорошее развитие мышечной ткани и её прикрепление к костям скелета свидетельствует о сильной физической нагрузке и занятиях, свойственным воинам-кавалерам – частой веховой езде и систематических занятиях в тяжелых доспехах в юности. Ветрянка, малярийная лихорадка в 24 и 25 лет, приступы почечных камней и температура — заболевания описанные врачами. В течении всей жизни указана подагра. С 50 лет развивается тяжелый ранний атеросклероз, который привел к параличу левой руки, полупарализована правая рука, недержание мочи, психической нестабильности и в конце к потере способности говорить и общаться. В 55 лет Козимо Медичи умер от лихорадки, возможно, бронхопольмонита.
На костях его скелета следов подагры не нашли, возможно была она в мягких тканях в начальной стадии. Приступ жестокой боли в правом колене в возрасте 49 лет, названный подагрой медиком Бальдини, мог был приступом артрита, который с 1568 года повторялся – в январе 1570, в феврале и декабре 1571 и в декабре 1572 года после охоты.
Нашли остеоартроз и иперостоз скелета (болезнь DISH – связки позвоночника срастаются и превращаются в костную ткань). Эта патология появляется на четвертом десятке жизни, в основном, у мужчин. Причины болезни пока не выявлены, но часто это люди с диабетом и излишним весом. Действительно, питание при дворе Медичи было обильным и богатым мясной пищей, рыбы, овощей и морепродуктов они ели совсем мало, фруктов не ели совсем. Портреты Козимо Медичи в последний период жизни показывают нам мужчину в теле.
В гробнице обнаружены — меч, кинжал и клинок в виде шила.
Фердинандо 1 Медичи (1549 — 1609)
Рост 1 метр 73, антропологический возраст костей 55-65 лет, развитие мускулатуры доказывает интенсивные физические нагрузки, верховая езда (знаменит как кавалер).
Малярия в 14 лет, несколько бронхитов, с 41 года — излишек веса, посол Лукки писал в 1606 году: «часто и сейчас, и раньше страдает зубной болью».
Шестой ребенок Козимо I и Элеоноры из Толедо Фердинандо также страдал от подагры, первый описанный приступ — в июне 1582 года в 33 года. Он сам, тогда Кардинал, пишет брату Герцогу Франческо о том, что прикован к постели подагрой. В 1591 году врач Джулио Анжели пишет Герцогине Кристине «началась подагра с небольших болей, после ужина кость большого пальца ноги покраснела — подагра». До смерти мучали его приступы, в 1605 году посол Лукки во Флоренции написал в своем отчете: «приступ мучительных болей от подагры приковал Герцога к постели».
Изучение костей ступней подтвердили диагноз врачей того времени— кости и даже суставы фаланг пальцев сильно повреждены хронической подагрой. Также позвоночник, в большей степени, чем у отца Козимо, поврежден артритом и болезнью DISH, с пятого по 11 позвонок наблюдается полное сращение костной ткани. Фердинандо также страдал от излишнего веса, в 1587 году представитель Венето во Флоренции Джованни Гритти написал: «Великий Герцог в 39 лет строением рыхлым и жирным, сомнительно, что он долго проживет».
Недавние современные исследования связали болезни DISH и воспаление суставов (среди них подагра). Первый клинический случай, подтверждающий такую связь, как раз был у Фердинандо Медичи в конце XVI века, и палеопатологи подтвердили диагноз.
Кардинал Карло Медичи (1595 — 1666) рост 1м 70см
Третий мужчина семьи Медичи с известными болезнями суставов ревматологического характера — кардинал Карло Медичи, младший сын Герцога Фердинандо 1. В 8 лет принц перенес туберкулез грудного отдела позвоночника (морбо ди Потт). С 24 лет у него начались проблемы, которые врачи называли подагрой, сначала вызванные узкими туфлями, по словам Кардинала.
Ступни, колени и суставы рук вызывали приступы боли, приведя со временем к неподвижности суставов. В 1647 году он уже не мог подписывать документы, пальцы правой руки не сгибались, из-за боли он не смог участвовать в похоронах брата Лоренцо. Знаменитый врач Аквапенденте создал для него специальный корсет, чтобы он мог стоять и ходить.
С 69 лет последние годы жизни Карло Медичи был практически прикован к постели. Ученые подтвердили многочисленные болезни суставов у Кардинала Карло — полиартрит, наследственный синдром Флиппель-Фейла — сращивание позвонков и туберкулез перенесенный в детстве.
Впервые гробницу Кардинала Карло вскрывали в 1857 году: «…остались кости. На черепе шапочка Кардинала и белая митрия из ткани, одежда — красная шелковая тога. На груди крест, ценная работа ювелиров. Пять топазов, восемь кристаллов горного хрусталя в золоте, внизу креста похоже были святые реликвии. С пальца правой руки в гроб упало большой золотой перстень с камнем цвета изумруда, оказавшийся фальшивым…»
К результатам современных исследований (Проект Медичи) нужно прибавить изучение в Новой Сагрестии Сан Лоренцо, проведенное в середине ХХ века. Там похоронены Медичи рода Лоренцо Великолепного (1446 — 1492) – более старая ветвь рода Медичи. Палеонтологические и радиологические анализы выявили ревматологические болезни у предков Лоренцо – деда Козимо Старого (1389 — 1464) и отца Пьетро с Подагрой (1416 — 1469).
Козимо Старый (1389 — 1464) умер в возрасте 75 лет. Архивные документы неоднократно упоминают его подагру. В 1447 году (58 лет) – «У Козимо готта», в 1450 – «Готта приковала Козимо к кровати, опасности нет, только повышена температура, но готта у него повсюду — болят и руки, и ноги, и плечи». В результате исследований выявлено заболевание DISH, как и у Фердинандо 1. У Козимо «склеились» с 6 по 12 позвонки, полиартрит в поздней стадии (возраст 75 лет на момент смерти) затронул пальцы рук, левую ступню, суставы правой ноги, разрушая костную ткань.
Сын Козимо Старого даже получил прозвище Пьеро с Подагрой (1416 — 1469), он умер в 53 года. Уже с молодости у него проявилась готта-подагра в тяжелой форме, сделавшей его инвалидом. К 50 годам в документах указано: «замотан бинтами и изувечен так, что только язык работает» (то есть может говорить, но не двигается). Сращивание костей в суставах рук и ног – тяжелая форма полиартрита — привело к полному обездвижению. Похожая клиническая картина у его потомка Кардинала Карло Медичи.
Заключение. Наследственной болезнью мужчин рода Медичи были болезни суставов – артрит ревматического характера. Подагра выявлена только у Фердинандо 1 (1549 — 1609), у других она могла быть в мягких тканях суставов и не оставить следов на костях. Высокая повторяемость болезни DISH в этой семье могла быть связана с обильным питанием, тучностью и диабетом.