Достаточно часто при исследовании сердца у ребенка в первый месяц жизни, врач ультразвуковой диагностики выявляет признаки открытого овального окна.
📃 Открытое овальное окно (ООО) - это межпредсердное сообщение (дополнительный клапан) в сердце, которое обязательно должно быть при внутриутробном развитии плода. Является важным элементом развития всех органов и систем плода, т.к. через овальное окно из организма матери кровь, насыщенная кислородом, поступает напрямую к жизненно важным органам плода. ☝🏻Закрытие овального окна начинается с момента первого вдоха, допустимый срок закрытия - 3 года.
Важно отметить - открытое овальное окно относится к малым аномалиям развития сердца – вариант допустимой нормы. Клинические проявления и тактика наблюдения зависят от размеров функционирующего овального окна. Диагностика функционирующего овального окна осуществляется эхокардиоскопией ( УЗИ сердца). Достаточно часто ООО клинически не проявляется. 📋Только врач-педиатр при осмотре ребенка может заподозрить наличие открытого овального окна, выслушав соответствующий шум в сердце. При ультразвуковом исследовании в этом случае чаще всего определяется незначительный сброс крови в межпредсердной перегородке, врач УЗИ не указывает размеры сообщения, т.к. они очень малы. В этой ситуации ребенок консультируется кардиологом для определения тактики наблюдения, контрольное ультразвуковое исследование сердца назначается через год. Чаще всего к году овальное окно закрывается.
Если размеры открытого овального окна 2-3 и больше мм, то это состояние может проявляться цианозом носогубного треугольника, особенно при плаче, кормлении у младенцев, у детей старшей возрастной группы быстрая утомляемость , цианоз носогубного треугольника при физических нагрузках – подвижные игры, занятия спортом. Если размеры овального окна достаточно серьезные – больше 4-5 мм- ребенок может быстро утомляться, часто болеть простудными заболеваниями, отставать в физическом развитии. В этих ситуациях ребенок обязательно консультируется кардиологом, повторное ультразвуковое исследование сердца могут назначить и через 1-3 месяца ( зависит от размеров отверстия) – необходимо определить динамику функционирования овального окна ( уменьшается или увеличивается).
У некоторых детей и взрослых овальное окно может начать функционировать (открыться) при частых простудных заболеваниях, интенсивных занятиях спортом, бурном росте ребенка в подростковом периоде, у женщин в период беременности. В этом случае внешние проявления и тактика ведения пациента зависит от размеров функционирующего окна. Учитывая эти обстоятельства, этим группам детей и взрослых рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое исследование сердца.
Ковалева Ольга Анатольевна, врач УЗД, Детская клиника «ПЛЮС»