Просто снять и выбросить - неверно, охрана труда выделяет несколько вариантов, каждый из которых сильно отличается и зависит от начальных условий. Теперь охрана труда, а не СанПин (как это было ранее) предлагает порядок действий при аварийных ситуациях, возникающих при работе с биологическими жидкостями пациента.
Приказ Минтруда от 18.12.2020 № 928н обобщает правила по охране труда для медицинских организаций. В них особое внимание уделяется работе с кровью и загрязнению средств защиты. Например, если перчатки загрязнены, их необходимо протереть салфеткой, а также вымыть под проточной водой, после чего, утилизировать.
При загрязнении рук, защищенных перчатками - перчатки необходимо обработать салфеткой, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
Если произошла аварийная ситуация с нарушением целостности кожи, то необходимо также вымыть руки (в перчатках) под водой, но уже с мылом, после чего снять и сбросить перчатки, обработать руки спиртом, йодом и наложить на рану пластырь.
Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:
а) вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
б) снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
в) помыть руки с мылом под проточной водой;
г) высушить руки одноразовым полотенцем или салфеткой;
д) обработать рану 70% спиртом, затем рану обработать 5% спиртовым раствором йода;
е) на рану наложить бактерицидный пластырь, а при необходимости продолжать работу - надеть новые одноразовые перчатки.
При попадании биологических жидкостей в глаза, нос, рот необходимо промыть их большим количеством воды (уточняется, что глаза при этом тереть нельзя).
Стоит отметить, что мыть перчатки требуется даже в патолого-анатомических отделениях. В документе сказано, что «инструментарий, перчатки и стол с доской, на которой производилась вырезка, должны быть хорошо вымыты водой и обработаны дезинфицирующим раствором».
При работе с инвазивными манипуляциями документ требует сразу заменять загрязненные перчатки, при этом не сообщая о необходимости их помыть, но делая отсылку к их обработке (вероятно, антисептической) :
поврежденные перчатки немедленно заменять, обращая внимание на то, что обработанные после использования перчатки менее прочны, чем новые и повреждаются значительно чаще. Применение кремов на жировой основе, жировых смазок способствует разрушению перчаток;
По мимо всего прочего, документ также требует проверять перчатки на герметичность до и во время работы (как это делать не уточняется), а также надевать две пары перчаток, халат и водонепроницаемый фартук при выполнении любых инвазивных процедур (кроме процедурного кабинета).