Сегодня расскажу, как в первый месяц работы столкнулась с редким заболеванием.
На прием обратилась женщина лет 40 примерно. Спрашиваю о жалобах. Она отвечает: "У меня, доктор, уже несколько дней температура поднимается до 39°С, а ещё шея так болит" И показывает на область над яремной вырезкой, область щитовидной железы. Провожу осмотр, женщина действительно лихорадит, когда перехожу к пальпации шеи, одергивает руку, выраженный болевой синдром. Да и визуально в области щитовидной железы определяется припухлость, кожа в этом месте горячая на ощупь.
В голове приносится: "Неужели тиреоидит ?" (это воспаление щитовидной железы).
⠀
Медсестра уже ищет свободный талон к эндокринологу, но на текущий день талонов нет. Бегу договариваться, чтобы взяли женщину сверх плана и осмотрели. Коллега не отказала, но с условием, что пациентка сдаст общий анализ крови. При остром тиреоидите СОЭ свыше 50 мм/ч, при норме 10-15 мм/ч(СОЭ - скорость оседания эритроцитов - это маркер воспалительных реакций, определяется при сдаче общего анализа крови).
Объясняю пациентке наш дальнейший порядок действий, а она: " Я вчера только кровь сдала, вот ответы, подойдут?" И протягивает результат, а в бланке, как вы уже наверное догадались, громадное СОЭ: 65 мм/ч. Пациентку, конечно, у эндокринолога приняли и осмотрели, и лечение назначили. А я таким образом приобрела новый для себя опыт.
⠀
Острый тиреоидит - воспаление щитовидной железы бактериальной природы. Возбудителями являются чаще всего стрептококки. Воспаление возникает после перенесённой инфекции ЛОР - органов( тонзилит, синусит, отит) Заболевание это, среди другой патологии ЩЖ, действительно редкое(0.1-07% случаев). А проявляется острый тиреоидит триадой симптомов:
📎повышение температуры(39 – 40 С)
📎болевой синдром на шее, с иррадиацией в челюсть, ухо, плечо.
📎местное проявление воспаления на шее (покраснение, отек, боль при пальпации, повороте головы, глотании)
📎местное проявление воспаления на шее (покраснение, отек, боль приальпации, повороте головы, глотании)