Розацеа и купероз — две самые распространённые причины покраснения кожи. Разница между ними вот в чём. Розацеа — это хроническое заболевание, которое встречается у 5% людей по всему миру. Купероз же — это состояние, при котором на коже появляются телеангиэктазии, сосудистые звёздочки или сетки. Расскажем подробнее про разницы между ними и особенности ухода.
Розацеа
Какой бывает. Выделяют четыре подтипа розацеа.
Эритематозно-телеангиэктатическая. Средняя часть лица (щёки, нос, переносица) постоянно краснеет, возникает ощущение жара и горение кожи изнутри. Жар и покраснение усиливаются из-за воздействия триггерных факторов. У всех людей они разные, но вот основные: жара, солнце, холод, ветер, кофе, острая еда, горячая еда, алкоголь. В месте покраснения иногда возникает отёк, а также грубость и шелушение кожи.
Папуло-пустулёзная. На коже появляются папулы и пустулы — разновидности воспалений. В отличие от акне, папулы и пустулы при розацеа окружены покраснением. Воспаления сначала появляются на средней части лица, затем на подбородке, а после уже на области лба.
Фиматозная. Возникает чаще у мужчин. Кожа носа (чаще всего) и других частей лица становится пористой, увеличивается в объеме. На ней появляются узловатые разрастания, отёк и стойкая эритема — покраснение.
Офтальморозацеа. Чаще всего дополняет или предшествует другим формам розацеа. Глаза становятся чувствительны к свету, есть чувства «песка» в них. Видны сосудистые сетки или звёздочки на глазном яблоке.
Мы будем говорить только о двух первых формах розацеа.
Лечение, уход и образ жизни.
Мы не рекомендуем заниматься самолечением розацеа. Обратитесь к дерматологу для точного диагноза и составления плана лечения.
Лечение розацеа — это комплекс мер, среди которых медикаментозная терапия стоит только на втором месте. Самое важное при розацеа — это изменение образа жизни. Затем идёт медикаментозная терапия, после — уход, аппаратная косметология и диета.
Для эритематозной и папуло-пустулёзной форм розацеа характерны обострения из-за влияния триггеров. У каждого человека они свои. На сайте Национального общества розацеа рекомендуют вести дневник розацеа. В нём нужно записывать триггеры, вызывающие вспышки жара или новые воспаления. Самые частые триггеры, согласно большому исследованию Rosacea: Beyond the visible, это: нахождение под солнцем, употребление алкоголя, острая пища, посещение бани и сауны, жаркая погода, косметика, холодная погода, спорт, горячая пища.
Для лечения розацеа в основном используют наружные препараты. Первый выбор — это средства на основе азелаиновой кислоты, гели с метронидазолом и ивермектином. Средства на основе азелаиновой кислоты могут быть аптечными (гели и мази) или косметическими. Формулы аптечных гелей и мазей для некоторых слишком раздражающие. В таком случае подойдут косметические средства с 10-15% азелаиновой кислоты или её производных. В сыворотке Стоп-акне Гельтек 10% производного азелаиновой кислоты и глицина — азелоглицина. А ещё салициловая кислота, минеральный комплекс из меди, цинка и магния для лучшей регенерации кожи и успокаивающие Д-пантенол и сок алоэ вера.
Косметический уход подбирается под состояние и тип кожи. Розацеа может быть и на себодефицитной, и на себопрофицитной коже, на сухой и достаточно увлажненной. Дадим общие рекомендации.
Главное в уходе — избегать раздражителей. Самые частые раздражители — это этиловый спирт, эфирные масла (особенно мята и эвкалипт), ментол, экстракты цитрусовых и мяты, соли жирных кислот (из них состоит мыло), жёсткие павы (SLS, SLES). Не стоит использовать при розацеа скрабы, грубые очищающие салфетки.
Для очищения выбирайте гели на мягких поверхностно-активных веществах, например, кокосульфате или кокоглюкозиде. Умывайтесь тёплой водой. Горячая или холодная могут спровоцировать прилив или раздражение. После промокните лицо чистым полотенцем или одноразовой салфеткой. Не трите кожу.
Основная задача ухода при розацеа — восстановить и укрепить защитный барьер. При розацеа, особенно себодефицитном типе, кожа практически лишена гидролипидной мантии. В составе уходовых средств должны быть церамиды, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты. Они восстанавливают защитный барьер. Лучше всего работают средства на ламеллярной эмульсии — она максимально близка по строению к строению кожи. На увлажнение кожи прекрасно работают компоненты натурального увлажняющего фактора (НУФ): мочевина, молочная кислота в небольших концентрациях, глицерин, аминокислоты и др.
При розацеа часто нарушен баланс микробиоты. Исправить это помогут средства с постбиотиками — лизатами лактобактерий.
Обязательно используйте солнцезащитный крем. У большинства людей с розацеа солнечный свет провоцирует эритему — покраснение. Зимой, поздней осенью и ранней весной достаточно SPF15-20, а летом — не меньше SPF30, лучше — SPF50.
Купероз
Это состояние, при котором регулярно появляются расширенные сосуды в виде звездочек или сеток. Самые частые факторы развития купероза — это солнце, перепады температур, курение, гипертония.
Сосудистые звездочки и сетки нельзя убрать при помощи косметики или медикаментов. Основной способ лечения — это их удаление при помощи аппаратной косметологии. Однако при помощи коррекции образа жизни и ухода за кожей можно замедлить прогрессирование купероза и снизить его интенсивность.
Коррекция образа жизни. Рекомендации примерно такие же, как и при розацеа, только чуть менее строгие. Избегайте солнца: носите шляпы и кепки, наносите SPF, не загорайте специально. Избегайте экстремально низких и экстремально высоких температур и их контрастов. Прыгать в сугроб или прорубь после бани точно не стоит.
Уход за кожей. Откажитесь от любых агрессивных средств: мыла, гелей для умывания с SLS и SLES, скрабов, пилингов с высокой концентрацией кислот. Для замедления прогрессирования купероза прекрасно работают сосудоукрепляющие компоненты в составе косметических средств. Это витамины K, PP, E, C, рутин, экстракты конского каштана, арники, крапивы, плюща, зелёного чая. У Гельтек есть Антикуперозный гель с сосудоукрепляющими компонентами. Есть и Набор для кожи с куперозом и розацеа, который работает сразу в нескольких направлениях и помогает в решении обеих проблем. Для увлажнения выбирайте средство по типу и состоянию кожи.
Расскажите в комментариях, а вы сталкивались с куперозом или розацеа?