Продолжаем рубрику "бывает же такое" - случаи, которые встретились мне на моем профессиональном пути. Часть заставила меня удивленно вскинуть бровь, часть - уронить челюсть. Пост 18+!
Наркоманами прошлый раз закончили, в этот раз начнем. Предплечье молодого (17 лет) пациента. Куда делась кожа, подкожная клетчатка и мышцы, спросите вы? Они погибли из-за ишемии (отсутствия кровоснабжения). А что это за черные дырочки в кости, и зачем они, кто-то может предположить?
Не ходите, дети, к дилерам гулять, там живут большие, злые "крокодилы". Наркотик крокодил, он же дезоморфин, делает так:
А нам приходится делать так:
Спасти пальцы невозможно.
Историческая справка. Дезоморфин получен в США в 1932 году. Ученые старались найти опиоидные анальгетики, которые не будут вызывать привыкание, но что-то пошло не так. Именно его кустарно изготавливали из кодеинсодержащих препапатов (которые раньше можно было купить в аптеке) с применением красного фосфора и йода в начале 2000-х. С 2009 года количество конфискованного дезоморфина выросло в 60 раз, а продажи кодеинсодержащих препаратов - в 3. Нарушение кровоснабжения тканей и трофические расстройства возникали из-за большого количества примесей в наркотике при изготовлении "на коленке". С введением запрета на продажи кодеинсодержащих препаратов рынок наркотика пришел в упадок и сейчас практически уничтожен.
Следующей девушке 26 лет. Героиновая наркомания. Укол в предплечье:
Видимо, кожа была плохо обработана, или игла использовалась не впервые, возник абсцесс с уровнем жидкости:
Вскрыли абсцесс, выписали. Она сбежала от нас с установленным катетером в яремной вене. Роскошный подарок от больницы - месяца 2 пока он не развалится или затромбируется не надо будет вену искать.
Достаточно наркоманов, я думаю.
Что будет ,если лечить кишечную непроходимость дома самостоятельно в течение 6 дней? Запущенная кишечная непроходимость. Слева тонкая кишка в норме, справа у нашей пациентки:
Воистину, компенсаторные возможности человека безграничны ...
Следующая девочка обратилась в приемное отделение самостоятельно.
- Доктор, мы с подружкой ставили мне пирсинг, и что-то занесли туда. Болит.
- А вы дезинфицировали?
- Конечно.
- Чем?
- У нас был только виски Джек Дэниэлс. Им.
- Внутрь?
- И так тоже. Только маме не говорите
Пирсинг пришлось снять, одна из пуговок провалилась внутрь. Убрали
Завершит на сегодня Царь-аппендикс. Обычно это орган длиной сантиметров 5. Но однажды нам попался царь всех аппендиксов, если так можно назвать. На операции мне казалось, что он не кончится никогда. Разумеется дело происходило в 4 утра
Продолжение следует?)