ХБП… Этот диагноз у многих опекунов кошачьих отзывается покалывающим дискомфортом в солнечном сплетении. И у собак ХБП бывает, но реже. Мы все прекрасно знаем, что такое почки и каковы их особенности у кошек. А если вдруг кто не помнит, вернитесь к статье:
Приветствую читателей канала vetLIFE! Недостаточность функциональной активности почек рано или поздно настигает многих кошек-долгожителей. Сегодня поговорим о том, почему ХБП тяжело обнаружить, и что мы уже можем сделать для выявления данной патологии на ранней стадии (коснусь, но подробнее расскажу отдельно).
Почему ХБП находили и находят слишком поздно?
Мы привыкли оценивать функциональную активность почек по очевидным показателям: мочевине и креатинину. Если они повышаются в крови, то это нас беспокоит. Еще больше беспокоит сей факт питомца, у которого уже азотемия (азот должен был выделиться с мочой, а оказался в избытке в крови).
Любое смещение гомеостаза (постоянства внутренней среды) неприемлемо. Кровь и другие компоненты организма всех животных находятся в чётком балансе. Шаг влево/вправо — органы негодуют, перестают нормально работать.
И есть весомое ограничение по упомянутому исследованию крови… Сывороточный креатинин и азот мочевины проявляют себя уже после поражения 2/3 почек. Более 75% нефронов должны быть мертвы, чтобы появилась явная азотемия.
Это нам не нужно, котам тоже!
Где-то ближе к концу жизни питомца, проявляют себя и: белок/креатинин мочи + её удельный вес. Когда "фильтр" (почечные клубочки) начинают пропускать слишком крупные молекулы в заметных количествах, это говорит уже о фатальных изменениях большинства нефронов.
Всемогущий SDMA
Наш №1 в диагностике ХБП на ранних стадиях. До открытия данной аминокислоты (диметиларгинин) хроническую болезнь почек диагностировали в 2 раза реже. И, соответственно, думали, что в 2 раза меньше животных подвержены этому недугу. Ан нет!
Цены, правда, кусаются... Но если учитывать, что это единственный способ ранней диагностики ХБП, то выбора не остаётся.
Оптимальнее, учитывать, находится ли Ваше животное в группе риска по ХБП, чтобы вводить в свою рутинную диспансеризацию питомца определение SDMA:
🛑 Вирусные и бактериальные инфекции или контакт с множеством заразных агентов напротяжении продолжительного времени: выставочная работа, приюты, питомники.
Контакт с вирусом инициирует каскад иммунных реакций с образованием комплексов антиген-антитело, которые выводятся почками. Там же комплекс с комплементом... Но это уже недры иммуноологии...
Их постоянное образование = повреждение нефронов циркулирующими иммунокомплексами.
🛑 Возраст.
У кошек в целом снижена скорость клубочковой фильтрации из-за эволюционно-приспособительных механизмов. Это обусловлено генетически. С возрастом ХБП становится просто неизбежной для таких особенных питомцев. Но стареет каждый по-разному!
В среднем принято начиная с 7 лет более внимательно относиться к здоровью своего питомца. Особенно, если он малоактивный, слонный к ожирению.
🛑 Возрастные хронические заболевания. Нужно выделить отдельно, ведь не всегда возраст сопровождается ими.
Хронь — отдельный повод насторожиться, но это не значит, что клинически здорового пожилого кота не нужно обследовать!
Например, патологии сердечно-сосудистой системы с характерным изменением артериального давления. Почки очень зависимы от давления в приносящей артериоле! Как фильтр будет фильтровать и кровоснабжаться, если жидкость течет еле-еле? Физика!
Более подробно о возрастных изменениях говорили ранее:
🛑 Врождённые уродства и патологии.
Например, у кошки может быть одна почка. Очень плохой вариант развития событий... Либо одна почка меньше другой (гипоплазия).
Еще есть поликистоз почек, врождённая неизлечимая патология, за которой нужно следить с самого начала.
🛑 Наличие травм почек...
Конечно, один SDMA не так важен, но является абсолютно точным маркером и способ определения стадии ХБП (!, ибо это исключительная для почек аминокислота, изменения в других тканях не влияют на данный показатель), как совокупность исследований. Необходимо измерять артериальное давление, глюкозу крови, проверять ОАК, БХ крови, проводить УЗИ мочевыделительной системы.
Более подробно хочу рассказать о данном показателе отдельно.
Знали ли Вы о способе ранней диагностики ХБП? Была ли у Вашего питомца эта болезнь? Вовремя ли заметили изменения?