Сегодня я вновь общалась с эндокринологом. Вообще их нежно люблю: часто посещаю как пациент, испытываю, дискутирую. Иногда представляется опыт общения как с коллегами из смежных отраслей охраны здоровья человека. Изучаю много материалов по исследованию и лечению эндокринной системы. В основе анализа лежит не только мой личный опыт похудения на 25 кг с пролонгированным эффектом, но и лечения моих близких. Общие закономерности и зависимости разных систем организма всегда рассматриваю на живых примерах. Мнения разных эндокринологов во многом сходятся, часто и разнятся в зависимости от их опыта или уровня, а также заинтересованности в каждом конкретном пациенте. Даже настроение в текущий момент у врача влияет на то, получите ли вы максимум пользы от него в рамках сегодняшнего визита.
Ныне мы вновь посмотрели на, казалось бы, привычные вещи по-новому. Сегодня специалист мне достался и высококвалифицированный, и опытный, и развивающийся. Важен для меня личностный рост спеца - постоянное обучение и саморазвитие, стремление изучать сложные случаи, обмениваться опытом на различных симпозиумах и конференциях, даже карьерный рост. Так, если специалист сидит терапевтом всю жизнь на участке, то он опытен лишь по выслуге лет, но не по качеству оказываемых услуг. Это мое личное мнение, допускаю, что так думают не все.
Напомню, что всю осознанную жизнь я боролась с лишним весом. Не сказать, что жирной была (была, что уж там). Вес колебался в пределах 85 кг, иногда доползал и до критических цифр - 94. Мне было дискомфортно и я не нравилась себе. Но ни диеты, ни спорт, ни ПП не давали стойкого долгосрочного эффекта. К радикальным методам я не прибегала, типа бариатрии или абдоминопластики. Но заветной мечтой всегда было похудеть. В свои 30 с небольшим лет я уже имела из диагнозов - гипертонию, метаболический синдром и нарушение толерантности к глюкозе, гипотериоз. Часть эндокринологов уже оформляли «подковёрный» диабет второго типа. После нормализации веса часть диагнозов была снята, что подтверждено клинически.
Из причин глобального снижения веса (произошло это к 35 годам) не могу выделить какую-то одну. Да, главное это смена стереотипа питания. В моей жизни появился правильный хлеб, который я сама пеку; двигательная активность, принципы интервального голодания удалось непроизвольно соблюдать. Как результат за 2 года я плавно избавилась от ненавистных лишних килограмм. Хотелось бы тут добавить, что навсегда. Но до сих пор меня догоняет ужас то, что они могут вернуться. Ведь тот результат, которого я так долго достигала, о котором мечтала, не является гарантированным. Более того, с эндокринологической точки зрения я продолжаю пребывать в группе риска.
Врачи, которые занимаются лечением эндокринной системы всегда при первых обращениях (да и последующих) уточняют, есть ли наследственная предрасположенность. Вот у меня, к примеру, есть. Мама страдала сахарным диабетом второго типа. Потому ребенок этой матери потенциально в группе риска по тому же направлению. Далее важно, сколько человек весил при рождении. И тут я как член группы риска вновь становлюсь еще «весомее» - 4200 г. Одна моя из первых врачей твердила, что ребенок родившийся весом более 4 кг, это потенциальный диабетик. В данном мнении сходятся многие специалисты.
Мой младший сын родился еще крупнее – 4250 г. Богатырём тогда особенно гордилась бабушка, «отягощающая» анамнез. Получается, что он тоже в группе риска. Да, он никогда не был худым. Всегда – пухляш.
Это состояние меня всегда напрягало и я обращалась ко врачам, в том числе и детскому эндокринологу с вопросом, есть ли уже развитие рисков у моего сына по эндокринологическому профилю. Но после всестороннего обследования стало ясным, что парень мой на данном этапе страдает повышенным аппетитом и невысокой физической активностью. Над этим стоит работать. Но сложно, пока нет осмысления ситуации со стороны самого пациента. Он не в состоянии контролировать аппетит и эмоции, сокращать порции, захотеть пойти побегать. Да, я веду «душеспасительные» беседы на данную тему с чадом, поясняю механизм наследственности диабетической, ему даже неподдельно интересно. Но воз и ныне там.
Сегодня с врачом мы обсудили тему гестационного диабета. Отмечу, что диабет во время беременности может приобрести женщина, которая сама не страдает подобным недугом и даже не находится в группе риска. Непростой период в жизни, который кто-то считает самым прекрасным в жизни женщины, ее органы могут не справляться и потому возникает диабет беременных, и должна применяться соответствующая терапия.
Но в 2010 году, уже далеком, когда я рожала младшего сына, о гестационном диабете мало кто говорил даже во врачебных кругах, исследовал беременных, проводил тест на толерантность ко глюкозе, который сейчас является, например, обязательных для женщин группы риска в прекрасном периоде. Так вот, по мнению нынешнего эндокринолога, мой сын – плод гестационного диабета. И ему своевременно (в гестации) поддержка не оказывалась, потому риски при жизни, особенно от неправильного его образа повышаются.
Если посмотреть на старшего, то он родился весом 2670 г, но немного недоношенным, на 35 неделе беременности, потому нет явной картины его подозревать. Еще у него комплекция иная, он высоченный и худой. Пищевые привычки старший тоже имеет совершенно непохожие на младшего: не заедает, не переедает, вообще не зависит от еды. Если кто-то не предложит совершить акт приема пищи, он без сожаления останется голодным. Потому не является объективным объектом для нашего сегодняшнего исследования. Извините за тавтологию.
Почему же все-таки одни едят и не поправляются, а другие пухнут, молча? Про первых говорят, что корм не в коня. Или завистливо отмечают, что у того-то метаболизм хороший. И это правда так. Не понаслышке знаю крайние состояния: когда стул отсутствует по нескольку дней и такие, что организм работает как часы, очищаясь от продуктов метаболизма. Очевидно, что он может протекать быстро, а может «копить» в себе остатки жизнедеятельности, откладывая впрок на бока. Конечно, есть причинно-следственная связь между качеством пищи и скоростью ее обработки. Но кто-то продолжит на этом этапе спор и будет настаивать, что и сладкое с мучным кто-то поглощает в больших количествах и не поправляется. Такое возможно при больших расходных цифрах потребляемых калорий разве что. Вообще очень прост правильный подход: сколько съел – столько потрать, если не хочешь толстеть. Это и есть волшебная пилюля для похудения.
Однако в ряде случаев, таких, как и мой пример, наблюдаются отягощающие факторы для процесса похудения. Почему же я несколько лет пыхтела в спортивном зале, мучаясь на ПэПэ, некогда модном, и не получала заслуженного результата? Худея при помощи диет, таких как гречневая или «Кремлевская», я обретала непродолжительный лишь эффект с последующим откатом (точнее «прикатом» еще больших кг). И почему теперь, я могу себе позволять есть все, без ограничений и не поправляться? Боже, молю, пусть это будет навсегда. Холодок по коже…
Часто ко мне приходят за советом – как похудеть? Просят раскрыть секреты, потому что многие не верят, что все просто так, как описано выше. Вот для тех, кто прибегнул к простым советам и они не помогли у меня все же секрет есть. Я настоятельно советую обратиться к врачу-эндокринологу. С честным запросом и рассказом о себе, без прикрас. Гормональный профиль, анализ наследственных и факторов риска точно прояснит, есть ли у вас ограничивающие процесс вашего похудения причины. Также специалист предложит вспомогательные средства или терапию, которая поможет добиться вам желанного внешнего вида. Феноменально, но! Когда вес нормализуется, то ряд болячек (если они уже есть на фоне избыточного веса) скажет вам: «До свидания!». Так, например, у меня произошло с нарушением толерантности к глюкозе. Жаль, что не гарантированно навсегда.
Есть кстати и психосоматологическая точка зрения на эндокринологические заболевания. То есть, если загуглить, какие психосоматические причины вызывают, например, гипотериоз, то можно много что узнать о себе или заглянуть правде в глаза. Очень интересуюсь и этим направлением и потому делюсь и подобными наблюдениями. Меня волнуют пути решения. То есть причину из психосоматики я знаю, а практические пути решения какие, еще предстоит узнать. На фоне уже знакомой мне в большом объеме подруги-эндокринологии новое направление еще только открываю для себя.
И напоследок про радикальные методы. Как-то в одном телешоу речь шла об абдоминокластике у девушки после глобального похудения. Ей хирургически убирали обвисший живот, точнее кожу в данной области. Предстояло сделать ей это в несколько этапов. И вот в один из промежутков между операциями бедолага снова поправилась. То, как стала она выглядеть в промежуточной стадии - даже страшнее, чем до оперативного вмешательства: жировые складки, чередующиеся с огромными швами... Героиня с проекта сбежала. О судьбе ее дальнейшей сюжет не развит был, остается только сочувствовать непростой судьбе очередного бойца за стройность. Поспешила… и не удостоверилась в долгосрочности результата.
Бариатрия. Оперативное тоже вмешательство, где уменьшают желудок, чтобы человек потреблял меньше пищи. Мне, дилетанту в данном вопросе, кажется данный вид помощи вообще абсурдным. Желудок – мышечный орган, его ушили, а он вновь растянулся. Вот такая вот «Играй, гармонь!..». Оставлю слово специалистам в комментариях.