Однажды один американский ковбой, а по совместительству - актер и журналист Уилл Роджерс, сказал: „Если вы очутились в яме, первое, что надо сделать — перестать копать.“. Другими словами: остановиться, подумать и начать делать правильные вещи. Но что значит "правильные", где этот критерий правильности? И если говорить о здоровье ног, то кажется, что его как будто и нет.
Возьмём стопу.
Все ведь знают, что пальчики должны быть ровными, прямыми, гибкими. Суставчики подвижными. Пяточки розовенькими. Сводик присутствует. Венки и сеточки отсутствуют. Ножки красивые - никаких иксов и "колёс". Походка летящая и пружинящая. И так далее и тому подобное. Так ведь?
А что по факту?
Вальгусная деформация (HV) или попросту "косточка", является одной из наиболее распространенных хронических жалоб, предъявляемых специалистам по стопе и голеностопному суставу. Получается, что в основном у людей на ногах суставы увеличены, воспалены и болят. Пальцы скрючены, пятки стерты и покрыты мозолями. Ходьба с годами даётся тяжело и с трудом. Это в основном, и скоро может дойти до того, что ВОЗ наличие "косточки" примет за норму. А почему бы и "да"? Статистика!
Больше 80% людей на земле имеют видимую деформацию стоп и 20% невидимую - на стадии созревания.
Если принять такое воображаемое будущее за реальность, то проблемы нет. Кроме одной. Косточка - это не красиво.
Ну, ладно, если дело в красоте, то всегда поможет операция.
Это ведь просто эстетика и ничего больше. Внутри там ничего такого - солома да сено. Наверное так рассуждает обычный средний человек, не особо заморачивающийся на тему здоровья.
Существует около двухсот различных операций на косточке. Целью каждой является удаление последней и избавление пациента от боли.
Остаётся всегда один и тот же вопрос: а почему операций-то так много? Впечатление, как будто каждый новый метод по уничтожению косточки хоронит предыдущий, как мало неэффективный.
Ну хорошо - десять, пятнадцать. Но почему двести? И это, наверное, не предел. Закрадывается мысль: а точно косточку нужно отрезать, если столько подходов, и при этом воз и ныне там? (см. статистику)
Она же заново вырастает.
У кого-то через год. У кого-то через пять лет. Но вырастает. Причина в том, что резать косточку - это все равно, что косить сорняки на дачном участке, оставляя при этом корни в земле.
Да, косточка - это не красиво. Но это и не причина. Работать со следствием - это то же самое, что продолжать копать в попытках выбраться из ямы. А операция - это все равно, что вместо выкорчевывания корней, заливать участок бетоном.
Теперь, мол, не вырастет.
Вырастет!
Да, хочется избавиться от боли. Но причина почти никогда не болит. Болит следствие.
Мы уже приводили пример с травмой. Одна нога пострадала, другая взяла на себя двойную нагрузку. Если процесс восстановления затягивается, то какая нога начнет болеть? Правильно, та, которая пашет за двоих - опорная.
Человек пытается избавиться от боли, и процесс лечения затягивается еще и еще. А все потому, что причина в не восстановившейся до конца ноге - которая не болит.
Ладно, не буду уродовать тело, я против операций и вмешательства в биомеханику организма, — скажет иной, страдающий вальгусной деформацией, человек, — я просто брошу свои любимые каблуки, вообще уберу их. Куплю обувь пошире, свободнее и помягче - и буду так ходить. Боль пройдет.
Правильное решение! - прошепчет интуиция. - По крайней мере - кости и ткани на месте, и хоть криво, но как-то работают. Или вместо них что-то работает. Ну и пусть. Зато своё остается со мной.
Благо - обуви много разной - от условно ортопедической до обычной - широкой и на плоской подошве. А на какой еще? - ведь при вальгусной деформации стопа тоже почти плоская. Всё логично.
Если принять на веру, что косточки на стопах - это следствие проблемы, а не ее причина, которая чаще находится где-то рядом, например, в области подтаранного сустава, в группе мышц и связок, удерживающих пятку, или выше - таз, позвоночник, череп, — то попытка избавиться от боли с помощью обуви временно может и помочь. Но в свою очередь создает уже не компенсацию, как в случае с травмированной ногой и перекладывании нагрузки с больной на здоровую, а субкомпенсацию, когда косточке становится легче, но боль со временем появляется, например, по внешней стороне стоп, в лодыжках, в коленях, в пояснице.
Она распространяется.
Плоская и широкая обувь не давит на косточку, но вызывает перенапряжение, а затем и спазмы мышц выше голеностопного сустава. Нарушается походка. Перекашивается таз. Искривляется спина.
"У меня болит всё" - говорит такой человек на приеме у доктора. - И косточка на ногах. Плоскостопие.
Доктор (смотрит на ноги):
Да, у вас вальгусная деформация. Палец совсем ушел. Давайте вам выпишем бесплатную ортопедическую обувь. Там внутри стелька уже есть, и будет вам праздник.
Пациент: Спасибо, доктор. А что с коленом делать, с шеей?
Доктор: обезболивающие таблетки, полный покой, массаж, рентген, мазь Бубновского в ассортименте.
Пациент: Спасибо.
Заметим, что все лечебные мероприятия, как правило, проводятся против боли. А мы уже знаем, что боль - это признак следствия, а не причины проблемы.
Боль вырезается, боль заглушается, замазывается, даже закачивается упражнениями. Но если не работать с причиной - результат всегда будет временным, и проблема вернется, но уже в другой форме.
С чего начинается косточка?
Если это не травма, то косточка начинается со смещения общего центра тяжести тела вперед.
Причина - обувь не по размеру с зауженными носами и каблуками.
У женщин - беременность.
У мужчин - нездоровый образ жизни - животы, гиподинамия, гипоксия организма и тд.
Человек ходит на двух ногах. Центр тяжести и так имеет тенденцию смещаться вперед, но если слабые мышцы, лишний вес, то организм подстраивается, он просто вынужден увеличивать площадь опоры впереди, чтобы не упасть.
А вы его ножиком!
Ну ладно - не ножиком. Ночным выпрямителем большого пальца.
Попытка выпрямить не выпрямляемое - пустая затея.
Самая главная причина, почему не работает ночной выпрямитель, - отсутствие выпрямляемого объекта, то есть самого человека. Ночью мы находимся в другой реальности - во сне. Мозг реагирует и рефлексирует на события сна. Бегаем мы там или прыгаем - все происходит мысленно, а тела, как такового, будто и нет.
И что происходит?
Ответ очевиден: нет движения - нет рефлекса на запоминание действия. То есть, если голова не участвует в процессе коррекции, то выпрямляй - не выпрямляй - результата не будет.
Да, проводились эксперименты, когда спортсмены, например, тренировались мысленно. Представляли, как они забрасывают мячи в кольцо, и каждый бросок достигал цели. В реальности они не занимались отработкой навыка броска. На тестовых соревнованиях они показывали почти такие же результаты, как и те, кто в реальности тренировались с мячом. Это доказывает, что мозг должен участвовать в процессе той работы, которая важна для человека. Тогда будет результат. Но, когда человек спит и видит сказочные сны про что угодно, только не про вальгусную деформацию, и как она уходит, — ничего не получится. Нервная система не включена в процесс.
Как же все-таки включить свой организм на самовосстановление?
В первую очередь следует осознать, что наш организм - система самовосстанавливающаяся. Но только при одном условии. Какой-то "удар" выбил ее из равновесия однажды. Так же, и какое-то внешнее воздействие может вернуть ее в относительную норму вновь.
Если мы перестанем "копать" и остановимся - подумаем, то первое, что нужно сделать для облегчения страданий и улучшения состояния ног - это получить возможность ходить с комфортом и одновременно с возможностью коррекции через причину, а не следствие.
1. Стельки
В "Сам Себе Ортопед" все начинается со стелек. Это уже должно быть понятно - максимальная разгрузка пальцев (косточки), поддержка и стабилизация пятки, подтаранного сустава, как одной из частых возможных причин деформации стопы, улучшение подвижности костей, эластичность мышц, улучшение походки.
Но стельки - это еще не решение проблем. Это только начало работы с ногами. Стельки поднимут арку свода и создадут границу, ниже которой стопа не должна опускаться.
Ходить на стельках требуется в среднем от 5 до 10 тысяч шагов в день.
Так формируется тренировочный эффект - мышцы и связки всего тела перестраиваются под воздействием нагрузки.
Не получится избавиться от косточки с прежним образом жизни, ведь она появилась именно под его влиянием. Поэтому ходьба "от 5 до 10" внесет новую струю в сформировавшиеся привычки, и появятся положительные изменения: легкость походки и снижение боли.
Боль исчезает не потому, что стельки носим, а потому, что воздействуем на причину
Нестабильность голеностопного сустава вызывает нестабильность коленей, таза, позвоночника. Поэтому когда вы носите правильно подобранные стельки, появляется устойчивость, уверенность и некая стабильность в суставах ног.
Как ее не потерять?
2. Шнурованная обувь.
Как правильно шнуровать обувь
Фиксация стопы внутри ботинка после ношения стелек в течении 3-4 недель - необходимый шаг, чтобы удержать результат. Стельки потихоньку тоже продавливаются и теряют свой "заряд", как мобильный телефон, и тогда их начинает компенсировать обувь.
А если обувь широкая, плоская, не фиксирующая стопы, тогда возникает эффект топтания на месте: вроде со стельками лучше, но совсем необходимого результата нет. Или ходить легче, а спина еще болит.
Причина вальгусной деформации может быть и не в стопе. Она может находиться в пояснице, например, в области тазовых костей. Тогда одними стельками не обойтись - нужны дополнительные инструменты для коррекции, такие, например, как визуальная диагностика из арсенала прикладной кинезиологии (это уже только при личном приеме), биометрическая коррекция инструментами прикладной неврологии, и тд.
Пример такой работы:
А что еще мы можем сделать сами?
Конечно, приходит мысль об упражнениях.
Есть сотни упражнений, которые с теоретической точки зрения хороши сами по себе и бесполезны с практической. Почему так происходит? Потому что упражнения ставятся на первое место, а все остальное на второе и третье. Человек не носит стелек или носит как придется, или носит не подходящие - не подобранные правильно стельки; не обращает внимание на обувь - ходит в "удобной", забывая про полезность. И на этом фоне пытается делать упражнения.
Результат будет минимальным.
Причина - нестабильность суставов тела, перекосы таза и регионов позвоночника. Все это порождает кучу мышечных и фасциальных компенсаций, при которых эффективность упражнений снижается в разы.
Особенно тема упражнений остро касается косточек на стопах.
Никогда упражнениями вы косточки не уберете, если не будет предварительной и одновременной работы со стельками и обувью. Никогда.
Косточка - это конкретно сама по себе компенсация. А результат можно получить, только воздействуя на причину.
Что можно предложить для косточки в таком случае?
1. Убрать причину плоскостопия.
2. Стабилизировать суставы и все тело. Симметрия.
3. Фиксирующая обувь и как дополнительный помощник - тейпирование.
4. Массаж стоп, мелких мышц стоп.
5. Упражнения на координацию движений пальцев стопы + изометрическая нагрузка.
И вот только в такой последовательности можно в особых случаях выпрямить косточку стопы за год-полтора при должном старании и дисциплине.
Всё остальное - заблуждения и наивные мечты.
Красивые стопы - это труд.
И на этой позитивной ноте заканчиваем статью.
Всем легких ног, хорошего настроения и записывайтесь на консультации.
Спб + Москва.