Исследование с выборкой почти полтора миллиона шведов показало, что прием бета-адреноблокаторов (бета-блокаторов) связан со снижением риска насильственных преступлений на 13 процентов. Однако при этом риск суицидального поведения повышается на восемь процентов. Результаты исследования опубликованы в журнале PLoS Medicine.
Используемые в основном для лечения заболеваний сердца бета-блокаторы, которые блокируют бета-адренорецепторы и, как следствие, эффекты адреналина и норадреналина, имеют в списке побочных действий нарушения сна, психозы и депрессию. В нескольких больших исследованиях ученые находили связь между приемом бета-блокаторов и развитием депрессии, а также повышенным риском суицида. В тоже время в других исследованиях ученые находят прямо противоположные зависимости: бета-блокаторы снижают риск развития депрессии, либо вообще никак не влияют на психическое здоровье.
Однако, как считает Сина Фазель (Seena Fazel) из Оксфордского университета, все эти исследования не располагают достаточной статистической мощностью для того, чтобы полноценно подтвердить или опровергнуть психические эффекты бета-блокаторов. В своем исследовании она с коллегами проводят анализ данных от почти полутора миллионов шведов, которые принимали препараты бета-блокаторов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В выборку попали шведы старше 15 лет, которым прописан хотя бы один бета-блокатор (атенолол, бисопролол, карведилол, лабеталол, метопролол, пиндолол, пропранолол и соталол). Сбор данных происходил с января 2006 года и закончился 31 декабря 2013 года. Психиатрические отклонения регистрировались в исследовании при госпитализации по причине психического расстройства, суицидальных попытках, суицидах и совершении насильственных преступлений.
Окончательная выборка составила 1400766 человек — 15,7 процента от общей численности населения Швеции старше 15 лет в течение периода исследования. Чуть больше половины выборки составляли женщины, также половина пациентов принимала бета-блокаторы из-за гипертонической болезни. 86,8 процента выборки были старше 50 лет. Наиболее часто используемым препаратом оказался метопролол (60 процентов назначений).
В течение периода исследования 6,9 процента (96801) пациентов госпитализировали по поводу психического расстройства, у 0,7 процента (9960) пациентов наблюдали суицидальное поведение, а еще 0,7 процента (9405) пациентов были обвинены в насильственных преступлениях (покушение на убийство, убийство, непредумышленное убийство, угрозы насилием, домогательства, ограбление, поджог, нападение на должностное лицо, похищение, преследование и преступления против сексуальной неприкосновенности).
Первичный анализ показал, что лечение бета-блокаторами снижало риск госпитализации в психиатрические учреждения на восемь процентов (р < 0,001). Однако прием этих препаратов повышал риск суицидального поведения на восемь процентов (р = 0,013) и снижал риск насильственных преступлений на 13 процентов (р < 0,001).
Дополнительные анализы с поправками на различные характеристики препаратов или выборки показывали аналогичные зависимости. Несмотря на то, что это исследование не отвечает однозначно на вопрос о влиянии бета-блокаторов на психическое здоровье, оно показывает зависимость между приемом препаратов и агрессивным поведением. В этой работе бета-блокаторы статистически значимо снижали риск насильственных преступлений. Ученые надеются, что изучение этого феномена будет продолжаться и поможет расширить показания для применения бета-блокаторов в психиатрической практике.
Впрочем на агрессивное поведение влияют не только медикаменты, но и не такая очевидная температура воздуха. Недавно мы рассказывали, что число ненавистнических высказываний в твиттере растет при низких и высоких температурах воздуха.